Souffle cardiaque chez les bébés

En entendant le médecin de votre bébé vous dire qu'il détecte un souffle cardiaque, cela vous envoie probablement des inquiétudes immédiates. Cependant, les souffles cardiaques sont assez communs chez les bébés, et beaucoup d'enfants en ont un à un moment donné. Ce n'est pas vraiment un trouble ou une maladie, mais une description du fonctionnement du cœur. Habituellement, il n'y a rien à craindre, et cela n'affecte pas la santé de l'enfant.

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Définition

Le cœur a quatre chambres séparées et quatre valves unidirectionnelles qui les attachent. Les deux chambres inférieures pompent et s'appellent des ventricules. Les deux chambres supérieures acceptent le sang entrant, et elles s'appellent des oreillettes.

Le sang pauvre en oxygène vient du corps dans l'oreillette droite, passe ensuite par une valve dans le ventricule droit et passe dans les poumons pour obtenir plus d'oxygène. Ce sang riche en oxygène retourne au cœur à travers l'oreillette gauche, puis à travers une valve dans le ventricule gauche. De là, il est pompé à travers l'aorte, qui est un gros vaisseau sanguin, et sur de plus petits vaisseaux sanguins dans tout le corps.

Un souffle cardiaque est le terme utilisé lorsque l'on entend un son supplémentaire en plus du battement de cœur normal, qui est le son de l'ouverture et de la fermeture des valves. Un médecin peut entendre ces sons avec un stéthoscope, mais un enfant doit s'asseoir très tranquillement pour que cela se produise, parce que son cœur est près de sa paroi thoracique, et les sons extérieurs peuvent être ramassés. Vous pourriez être invité à tenir votre bébé sur vos genoux pendant que le médecin l'écoute, ou le calmer; s'il pleure, il est presque impossible d'entendre un murmure.

Diagnostic

Bien que les parents aient souvent peur du pire, tous les souffles cardiaques ne sont pas graves. Ils sont classés sur une échelle de 1 à 6, où 1 est presque inaudible et 6 est assez fort. Lorsque le médecin de votre bébé l'entend, il notera où il se trouve dans le cœur, à quel moment dans le cycle du rythme cardiaque, quel type de bruit il fait, et si le bruit change lorsque votre enfant bouge. Si une évaluation plus approfondie est nécessaire, votre enfant sera référé à un cardiologue pédiatrique.

Parfois, un souffle cardiaque se fait entendre à un rendez-vous, alors qu'il n'a pas été remarqué lors du dernier rendez-vous. Cela peut être dû au fait que les souffles cardiaques sont mieux entendus lorsque les enfants sont dans certaines positions ou ont un rythme cardiaque différent. Cela pourrait aussi signifier que c'est dû à un problème cardiaque récemment développé, ou qui existe depuis la naissance, mais qui n'a pas été assez grave pour faire un souffle détectable.

Murmures innocents

Les souffles cardiaques innocents, ou fonctionnels, sont les plus communs, où le souffle n'est associé à aucune menace pour la santé, et le cœur est normal et sain. Si votre bébé a ce type de murmure, il va et vient tout au long de son enfance, et va probablement disparaître par lui-même.Il n'y a aucun traitement spécial, régime ou restrictions sur les activités.

Défauts cardiaques congénitaux

Environ 1% des bébés naissent avec une malformation cardiaque congénitale, et un souffle cardiaque peut être un signe du problème. Votre bébé peut avoir ou non des symptômes supplémentaires, et ils peuvent apparaître peu après la naissance, ou pas jusqu'à ce qu'il soit plus âgé. Si le médecin de votre bébé pense que le souffle cardiaque est plus qu'un murmure innocent, votre bébé sera référé à un cardiologue pédiatrique pour d'autres tests. Cela peut inclure une radiographie pulmonaire ou un échocardiogramme (ECG), qui est une échographie du cœur.

D'autres symptômes de maladie cardiaque chez les nourrissons comprennent le bleuissement des lèvres, la respiration rapide, les difficultés d'alimentation et le retard de croissance.

Les cardiopathies congénitales peuvent être héréditaires, liées à une naissance prématurée ou à des troubles tels que le syndrome de Down, ou causées par des facteurs environnementaux tels que l'exposition à des produits chimiques industriels. La santé de la mère pendant la grossesse peut également avoir un impact; Les femmes enceintes qui attrapent la rougeole en Allemagne, qui ont un diabète mal régulé ou une erreur de métabolisme du corps appelée PCU ont plus de chance de donner naissance à un bébé avec une malformation cardiaque. Une mère qui boit de l'alcool pendant la grossesse ou un père qui consomme de la cocaïne avant la conception pourrait également avoir un effet. Cependant, les malformations cardiaques congénitales sont souvent observées chez les bébés sans aucun facteur de risque connu.

Défauts cardiaques courants

Les malformations structurelles, où des trous sont présents dans le cœur et des valves étroites, sont le type de malformation cardiaque le plus courant. Les défauts septaux se produisent dans les murs entre les chambres supérieures et inférieures du cœur; un trou dans le septum pourrait permettre au sang de couler entre les chambres, ce qui signifie que le cœur doit travailler trop fort et pourrait grossir. Les petits trous se réparent au fil du temps, mais un trou plus gros pourrait nécessiter une intervention chirurgicale.

Les anomalies valvulaires sont fréquentes et se produisent lorsque l'une des valvules du cœur est trop étroite, trop épaisse, trop petite ou bloquée, de sorte qu'elle ne fait pas son travail pour empêcher le sang de refluer vers l'arrière. Les cathéters à ballonnet peuvent parfois ouvrir la valve bloquée sans chirurgie; dans d'autres cas, une opération est requise.

Les troubles musculaires cardiaques, également appelés cardiomyopathies, peuvent rendre le muscle cardiaque trop épais ou trop faible et réduire la capacité du cœur à pomper le sang normalement.