Complications de la fusion spinale avec les tiges Harrington

Complications de la fusion spinale avec les tiges Harrington

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Anonim

Scoliose, ou courbure de la colonne vertébrale, affecte 2 à 3 pour cent de la population aux États-Unis, ou Environ 6 millions de personnes, l'ADAM Medical Encyclopedia a rapporté en 2009. Scoliose apparaît le plus souvent entre 10 et 15 ans et affecte environ 10 pour cent de tous les adolescents, bien que seulement environ 1 pour cent nécessitent un traitement. Entre 1964 et 2000, le traitement standard pour la scoliose était la fusion des vertèbres dans la partie courbe de la colonne vertébrale et la mise en place d'une tige d'acier, appelée tige Harrington, qui s'attache aux vertèbres pour permettre à la colonne fusionnée de guérir. Des complications peuvent survenir après le placement de la tige Harrington.

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Syndrome de Flat-Back

Normalement, la partie inférieure de la colonne vertébrale, appelée colonne vertébrale lombaire, s'incurve vers l'intérieur, une condition connue sous le nom de lordose. Le placement d'une tige de Harrington qui s'étend à la colonne vertébrale inférieure peut causer le syndrome plat, dans lequel la colonne vertébrale lombaire ne courbe plus vers l'intérieur, mais aplatit ou même renflements vers l'extérieur, une condition appelée cyphose lombaire. Environ 40 pour cent des patients atteints de tiges de Harrington développent un syndrome de dos plat, rapporte A. D. A. M. Les symptômes comprennent des maux de dos et une incapacité à se tenir droit. Les personnes atteintes du syndrome du dos plat peuvent se pencher en avant ou perdre leur souplesse. La chirurgie pour réparer le syndrome de flat-back est complexe et les symptômes peuvent persister après la chirurgie. Ne pas placer des tiges dans le rachis lombaire et en utilisant des dispositifs segmentés plutôt que d'une seule tige a réduit l'incidence au cours des dernières années, affirme la National Scoliose Foundation.

Le phénomène du vilebrequin se produit chez 33% des enfants qui avaient des tiges Harrington placées alors qu'ils avaient moins de 11 ans et qui avaient encore des squelettes immatures, l'auteur principal Dr. Kimberly Kesling, des villes jumelles Spine Center à Minneapolis, signalé lors de la réunion 2001 de la Scoliosis Research Society. La partie antérieure de la colonne vertébrale continue de croître normalement tandis que la colonne postérieure fusionnée ne se développe pas. La colonne vertébrale postérieure se tord et se courbe lorsque la partie antérieure se développe. La fusion de la colonne vertébrale avant et arrière chez les jeunes enfants permet d'éviter le phénomène de vilebrequin.

Migration matérielle

Les tiges Harrington sont des tiges métalliques fixées à l'os avec des crochets et d'autres dispositifs métalliques. Les tiges peuvent se casser; des crochets et d'autres pièces métalliques peuvent migrer vers d'autres parties de la colonne vertébrale, endommager les nerfs, causer des maux de dos et, en cas de symptômes graves, mener à une intervention chirurgicale pour enlever les parties endommagées, Dr Kazuko Shem, du Santa Clara Valley Medical Center. à San Jose, Californie, rapporté dans le "Journal of Spinal Cord Medicine" de 2005.

Infection

L'infection peut survenir après la mise en place d'une tige de Harrington. L'inflammation peut se produire en réaction à un corps étranger dans la colonne vertébrale, rapporte l'Encyclopédie de chirurgie.