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La ponction veineuse est une procédure qui consiste à ponctionner une veine dans le but de prélever du sang ou d'administrer une thérapie intraveineuse (IV) et des médicaments intraveineux. Un phlébotomiste ou un autre fournisseur de soins de santé appliquera un garrot au-dessus de la zone prévue de la ponction veineuse. Lorsque les veines se gorgent pour faciliter la visualisation, le fournisseur de soins de santé choisira le meilleur site, avant d'entrer dans l'aiguille pour prélever un échantillon, ou d'insérer ensuite un cathéter IV pour établir une ligne. Les bras, les mains et, dans de rares cas, les pieds peuvent fournir un accès pour la ponction veineuse.
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Veine cubitale médiane
Le site le plus couramment utilisé pour une ponction veineuse est le coude du coude, également appelé fossette antécubitale. Plusieurs veines dans la fosse antécubitale fournissent un excellent accès. La veine cubitale médiane, une veine superficielle qui forme un point de connexion entre les veines céphaliques et basiliques du bras, est large, et donc plus facile à voir et à sentir. Les risques associés à l'utilisation de cette veine comprennent la pénétration du tendon du biceps et de l'artère brachiale. Ces tissus se situent juste en dessous de la veine cubitale médiane, il faut donc veiller à ne pas perforer trop profondément.
Veine céphalique
La veine céphalique s'étend superficiellement sous la peau le long du côté externe du bras supérieur et inférieur, finissant par plonger sous l'épaule pour rejoindre la veine axillaire de l'aisselle. Ceci est un autre site de ponction veineuse acceptable si la cicatrisation est présente dans l'espace antécubital à partir de veinoplasties antérieures ou si les veines antécubitales ne sont pas palpables. La veine céphalique est plus souvent accessible sur l'avant-bras que sur le bras. Vous pouvez également accéder au signe céphalique à l'intérieur du poignet pendant qu'il descend vers le pouce.
Veine basilique
La veine basilique, autre veine superficielle principale du bras, longe la face interne du bras et de l'avant-bras. La veine basilique est aussi couramment utilisée pour une ponction veineuse dans l'avant-bras plutôt que dans le haut du bras. C'est parce qu'à mi-hauteur du bras, la veine tourne vers l'intérieur pour devenir une veine profonde. Les veines profondes courent le long des artères et présentent un risque de perforation de l'artère.
Veines métacarpiennes dorsales
Les veines qui descendent au centre de la main, appelées veines dorsales métacarpiennes, peuvent également être utilisées pour les perfusions intraveineuses ainsi que pour prélever du sang si la veine antécubitale n'est pas accessible. Les veines de la main ne sont pas aussi grandes que les veines de l'avant-bras et de la fosse antécubitale. Dans certains hôpitaux, il est recommandé de commencer avec les veines de la main comme premier choix pour une ligne intraveineuse et de remonter si vous ne pouvez pas accéder à une veine inférieure.
