Causes d'une douleur aiguë dans le côté droit pendant la grossesse

La douleur aiguë pendant la grossesse justifie votre attention, mais ne paniquez pas. Il y a beaucoup de coupables possibles pour la douleur pointue droite, y compris les causes liées à la grossesse et les conditions non apparentées. Certaines causes représentent des maux inoffensifs. Cependant, une douleur aiguë du côté droit signale parfois un problème avec la grossesse ou un autre problème médical potentiellement sérieux. Communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez une douleur aiguë pendant la grossesse afin de déterminer les prochaines étapes appropriées.

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Grossesse précoce à moyenne

Les douleurs ligamentaires rondes sont la principale cause des élancements du côté droit pendant la grossesse. Les ligaments arrondis, qui relient l'utérus à la paroi du corps, s'étendent au fur et à mesure que l'utérus se développe. Cela peut provoquer des douleurs aiguës périodiques près de la hanche, pouvant s'étendre dans l'aine. Douleur ligament rond se produit plus souvent sur le côté droit en raison de la position de l'utérus comme il s'étend dans l'abdomen. S'étirer, changer de position, éternuer et rire provoque souvent la douleur. La douleur ligamentaire ronde commence généralement au deuxième trimestre, mais pourrait commencer plus tôt. Bien qu'inconfortable, ce type de douleur n'affecte pas la grossesse.

La grossesse extra-utérine est un facteur important dans la douleur abdominale ou pelvienne droite ou gauche. Cette condition est une urgence médicale et se produit quand un ovule fécondé implante ailleurs que dans le corps de l'utérus. Le tube ovarien droit ou gauche est le site le plus probable pour une grossesse extra-utérine. La douleur et d'autres symptômes, tels que les saignements vaginaux, se développent habituellement dans les 6 à 12 semaines après la conception avec une grossesse tubaire. Des soins urgents sont nécessaires pour éviter les complications potentiellement mortelles.

Hypertension artérielle en fin de grossesse

La prééclampsie désigne le nouveau développement de l'hypertension artérielle au cours de la seconde moitié de la grossesse, accompagné d'autres signes et symptômes, tels que protéines dans l'urine, maux de tête, prise de poids rapide et gonflement prononcé du visage, des mains, des pieds et des jambes. Une prééclampsie sévère peut endommager le foie et d'autres organes de la mère. Les lésions hépatiques liées à une prééclampsie sévère provoquent généralement des douleurs persistantes dans le haut de l'abdomen droit ainsi que des niveaux élevés d'enzymes hépatiques dans le sang. La prééclampsie sévère avec atteinte du système nerveux accompagnée d'un développement de crises est appelée éclampsie. La prééclampsie et l'éclampsie représentent des risques potentiellement graves pour la mère et le bébé.

Conditions gynécologiques

Les affections affectant les organes reproducteurs, mais qui ne sont pas directement liées à votre grossesse, peuvent également causer une douleur aiguë du côté droit. Un kyste de l'ovaire droit peut provoquer ce type de douleur s'il grandit, saigne ou se tord.De même, un fibrome existant situé sur le côté droit de l'utérus peut provoquer une douleur aiguë s'il s'agrandit et commence à se rompre, une condition connue sous le nom de dégénérescence rouge. Bien que ces situations peuvent être effrayantes lorsque vous vous attendez, la plupart des femmes ne connaissent pas de complications liées à la grossesse et continuent à avoir un accouchement réussi.

Conditions intestinales

Les douleurs abdominales occasionnelles de la partie droite ou gauche de la grossesse peuvent être dues à des problèmes aussi simples que la constipation ou les douleurs d'estomac. Beaucoup de femmes enceintes souffrent de constipation en raison du ralentissement du transit des aliments dans les intestins. L'appendicite est une autre considération avec la douleur abdominale droite. Alors que la grossesse n'augmente pas le risque d'appendicite, la condition se produit dans environ 1 sur 1 500 grossesses, selon un article de revue d'octobre 2010 dans le "Journal of Ultrasound Medicine". D'autres exemples de conditions intestinales qui pourraient causer des douleurs abdominales droites pendant la grossesse comprennent une occlusion intestinale, une flambée de maladie inflammatoire de l'intestin et une diverticulite, entre autres.

Autres conditions digestives

La grossesse augmente le risque de calculs biliaires en raison des taux élevés d'œstrogène et de progestérone. Les symptômes d'une attaque de la vésicule biliaire, qui peuvent survenir à n'importe quel moment pendant la grossesse, comprennent des douleurs dans l'abdomen supérieur droit, des nausées, des vomissements et peut-être de la fièvre. La stéatose hépatique aiguë (AFLP) est une complication rare mais grave qui survient généralement au cours du troisième trimestre ou peu de temps après l'accouchement. En plus de la douleur et de la sensibilité abdominales en haut à droite, les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, des maux de tête, de la fatigue et une décoloration jaune de la peau. AFLP nécessite un traitement urgent et la livraison du bébé pour protéger la santé de la mère et du nourrisson.

Conditions du système urinaire

Bien que la grossesse n'augmente pas le risque de lithiase urinaire, cette affection fréquente survient dans 1 sur 200 à 1 500 grossesses, selon un article de septembre 2013 publié dans le "International Journal of Women's Santé." Une douleur intense se produit généralement dans la zone du flanc sur le site de la pierre, qui peut se développer du côté droit ou gauche. Le sang dans l'urine et la miction douloureuse accompagnent généralement la douleur. La plupart des calculs urinaires se transmettent d'eux-mêmes, mais une pierre qui ne passe pas peut entraîner un travail prématuré.

La douleur au flanc survient également avec une infection rénale, ou pyélonéphrite, qui se produit dans environ 1 à 2 pour cent des grossesses. Les femmes enceintes présentent un risque accru d'infections des voies urinaires en raison du ralentissement du passage de l'urine du rein à la vessie. En plus de la douleur unilatérale au flanc, les signes et symptômes courants comprennent la fièvre, les frissons, les mictions fréquentes et douloureuses, ainsi que les nausées et les vomissements. La pyélonéphrite survient généralement au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse et peut entraîner un accouchement prématuré si elle n'est pas traitée rapidement.

Mises en garde et précautions

Bien qu'un élancement occasionnel du côté droit puisse ne signaler aucun problème, il est préférable de vérifier auprès de votre fournisseur de soins de santé en cas de douleur abdominale, pelvienne ou thoracique.Dans certaines situations, des soins médicaux urgents sont nécessaires. Consulter immédiatement un médecin si vous ressentez des signes ou des symptômes avant-coureurs, y compris: - une douleur abdominale, pelvienne ou thoracique grave, persistante ou qui s'aggrave - des douleurs abdominales ou dorsales cycliques pouvant indiquer un accouchement - des saignements vaginaux - fièvre, avec ou sans frissons - maux de tête sévères - confusion, agitation ou somnolence excessive - vision floue ou taches devant les yeux - étourdissements, étourdissements ou évanouissements - essoufflement ou difficulté à respirer

Tina M. St. John, MD