Causes de douleurs dans mon estomac supérieur

De nombreuses affections affectant un ensemble d'organes et de structures différents peuvent causer des douleurs dans la partie supérieure de l'estomac ou dans l'abdomen. Les conditions médicales qui déclenchent ce symptôme varient d'affections relativement bénignes à des troubles potentiellement mortels. Heureusement, les causes communes de la douleur abdominale supérieure ont tendance à être moins graves que les causes plus rares. La nature, l'emplacement, l'intensité, la fréquence et le moment de la douleur ainsi que les signes et les symptômes qui l'accompagnent aident à réduire la liste des causes potentielles de la douleur abdominale haute.

Vidéo du jour

Affections de l'estomac et de l'œsophage

L'inflammation de la muqueuse gastrique, ou gastrite, provoque souvent des douleurs rongeantes ou brûlantes dans le haut ou le bas de l'abdomen. D'autres symptômes possibles comprennent une diminution de l'appétit, des nausées, des vomissements et des hoquets. La maladie se développe souvent en raison d'une infection de l'estomac par la bactérie H. pylori, d'une consommation excessive d'alcool ou d'une utilisation fréquente de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'aspirine ou l'ibuprofène (Advil, Motrin). Les ulcères d'estomac provoquent souvent des symptômes similaires à ceux de la gastrite et partagent les mêmes facteurs de risque.

L'inflammation de la muqueuse de l'œsophage, ou œsophagite, provoque aussi fréquemment des douleurs abdominales supérieures - typiquement juste en dessous du sternum. Le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage est souvent à l'origine de brûlures d'estomac. Les infections de l'œsophage provoquent généralement une douleur brûlante plus grave et persistante qui s'étend souvent vers le haut dans la poitrine. Ces infections surviennent le plus souvent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Troubles de la vésicule biliaire et du foie

Les troubles de la vésicule biliaire et du foie provoquent souvent des douleurs dans le haut ou le bas de l'abdomen. La maladie de la vésicule biliaire symptomatique survient le plus souvent en raison de l'obstruction de l'écoulement de la bile dans l'intestin grêle par les calculs biliaires. Les symptômes typiques d'une attaque de la vésicule biliaire comprennent une douleur soudaine et intense dans le haut de l'abdomen droit, souvent accompagnée de nausées et de vomissements. La douleur persiste souvent pendant plusieurs heures et peut s'étendre dans l'épaule droite. Une douleur qui dure plus de 6 heures indique souvent une inflammation ou une infection de la vésicule biliaire, qui nécessite généralement une intervention chirurgicale d'urgence.

Une variété de troubles hépatiques peuvent causer une douleur dans le haut de l'abdomen. L'inflammation du foie, ou l'hépatite, provoque souvent une douleur légère à modérée - surtout si la maladie évolue rapidement, ou aiguë. Les causes courantes de l'hépatite comprennent les infections virales, l'abus d'alcool et les surdoses toxiques de médicaments ou d'herbes. D'autres symptômes possibles incluent la fatigue, la perte d'appétit, la nausée, le vomissement, l'urine foncée et la décoloration jaune de la peau.

Maux intestinaux

Une grande variété d'affections affectant le petit ou le gros intestin peut causer des douleurs abdominales.Les ulcères de la première section de l'intestin grêle, ou duodénum, ​​sont fréquents. Ils provoquent des douleurs et des symptômes pratiquement identiques aux ulcères d'estomac. D'autres affections intestinales qui pourraient causer des douleurs abdominales supérieures incluent le syndrome du côlon irritable (IBS), la diverticulite, la maladie de Crohn, l'obstruction du côlon, l'appendicite précoce et l'insuffisance du flux sanguin vers l'intestin, une maladie appelée ischémie mésentérique. Ces troubles peuvent causer de la douleur dans différentes zones de l'abdomen. Les signes et symptômes d'accompagnement varient en fonction de l'état intestinal.

Troubles du pancréas et de la rate

L'inflammation du pancréas, ou pancréatite, provoque généralement des douleurs dans le haut de l'abdomen qui irradient souvent vers l'arrière. La douleur aiguë de pancréatite est habituellement plus sévère que celle associée à la pancréatite chronique. D'autres symptômes peuvent inclure des ballonnements, des nausées, des vomissements, une perte de poids, des selles grasses et de la fièvre. Les facteurs de risque de pancréatite comprennent la consommation excessive d'alcool, les calculs biliaires, le tabagisme et la fibrose kystique.

Les troubles spléniques provoquent moins souvent des douleurs abdominales hautes. La rate est un organe du système immunitaire qui remplit diverses fonctions. Situé dans l'abdomen supérieur gauche, cet organe provoque parfois des douleurs à cet endroit. Les lésions abdominales traumatiques supérieures, la drépanocytose, la leucémie, certaines infections et d'autres affections qui provoquent une hypertrophie de la rate peuvent entraîner des douleurs abdominales hautes.

Autres causes

Un certain nombre d'autres conditions médicales peuvent provoquer des douleurs abdominales hautes, bien que l'inconfort à cet endroit puisse être atypique avec certaines de ces affections. Les médecins se tournent généralement vers ces causes moins fréquentes après que des conditions plus communes ont été écartées. Une liste partielle des causes moins fréquentes de douleur abdominale supérieure comprend: - crise cardiaque - pneumonie du lobe inférieur - caillot sanguin du poumon, ou embolie pulmonaire - infection rénale ou pierre - rupture ou dissection de l'aorte - ectopique grossesse - infection abdominale ou abcès - acidocétose diabétique - troubles musculo-squelettiques de la paroi abdominale - tumeurs du système digestif, du rein, du pancréas ou de la rate

Mises en garde et précautions

Consultez votre médecin si vous avez des douleur abdominale supérieure récurrente. Cherchez des soins médicaux d'urgence si votre douleur est grave ou en augmentation, ou si elle s'accompagne de signes ou symptômes d'avertissement, notamment: - fièvre ou frissons - respiration rapide ou essoufflement - étourdissements, étourdissements ou évanouissements - agitation, irritabilité ou confusion - rythme cardiaque rapide ou battant - vomissements persistants - vomissements sang ou matière ressemblant à du marc de café ou odeur de selles - selles sanguinolentes, marron ou noires

Revu et révisé par: Tina M. St John, MD