Causes de douleur au genou lorsque vous redressez la jambe

À chaque pas que vous faites, vos genoux ne se plient pas et ne se redressent pas, ils supportent aussi le poids de votre corps. Les genoux accomplissent habituellement ces tâches sans symptômes, mais ce n'est pas toujours le cas. La douleur provoquée par le redressement du genou peut provenir de blessures aiguës ou de troubles chroniques affectant de nombreuses structures dans et autour de l'articulation, y compris le cartilage, les tendons, les ligaments, les bourses, les muscles, les os ou la membrane synoviale.

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Larmes du ménisque

Chaque genou contient deux petits morceaux de cartilage caoutchouteux appelés ménisques situés au plus profond de l'articulation. Ils agissent comme des amortisseurs entre les deux principaux os du genou - le fémur, ou le fémur, et le tibia, ou shinbone. Le ménisque interne se situe du côté interne du genou et le ménisque latéral du côté externe. Les larmes de ménisque sont des blessures courantes, particulièrement pendant les activités sportives. Ils se produisent également chez les personnes âgées, car les ménisques s'amincissent et s'affaiblissent avec le temps. La douleur pendant le redressement du genou est souvent présente avec une déchirure du ménisque. Gonflement du genou peut se produire, en particulier avec des larmes causées par une blessure aiguë. Une partie du ménisque déchiré entre parfois entre les os, ce qui provoque un blocage du genou.

Dommages articulaires du cartilage

Le cartilage articulaire recouvre la surface du fémur et du tibia, ce qui permet aux os de bouger facilement lors des mouvements du genou. Au cours des décennies, les mouvements répétés du genou qui se produisent avec les activités quotidiennes pourraient éventuellement endommager le cartilage articulaire et conduire à l'arthrose. Lorsque le cartilage s'use, les os sous-jacents entrent en contact direct, provoquant de la douleur et un bruit de grincement ou une sensation de mouvement du genou. L'enflure et la raideur articulaires se produisent en raison de l'inflammation d'accompagnement. La déformation du genou se développe souvent avec une arthrose sévère.

Le cartilage articulaire recouvre aussi l'arrière de la rotule, ou patella, et la rainure trochléaire, la dépression à l'extrémité inférieure du fémur à travers laquelle la rotule se déplace lorsque le genou se courbe et se redresse. Chondromalacia patella, ou genou du coureur, se produit lorsque le cartilage patellaire est endommagé. Cette condition se produit fréquemment chez les athlètes amateurs et professionnels en raison de mouvements répétitifs du genou. Il est plus fréquent chez les femmes, les coureurs et les personnes présentant un désalignement patellaire qui empêche la rotule de se déplacer au centre de la rainure trochléaire. La douleur se produit avec les mouvements du genou, y compris le redressement, et après une séance prolongée avec le genou plié.

Troubles tendineux

Les tendons sont de fortes bandes de tissu fibreux qui relient les extrémités des muscles aux os. Le tendon du quadriceps attache les muscles du quadriceps à l'avant de la cuisse à la partie supérieure de la rotule.Les dommages au tendon peuvent se produire avec des mouvements répétitifs du genou, en particulier sauter et monter les escaliers. Les dommages chroniques et l'inflammation produisent une tendinite du quadriceps, ou genou de sauteur, qui déclenche la douleur en redressant le genou. Moins souvent, le tendon du quadriceps se rompt partiellement ou complètement, provoquant une douleur soudaine et sévère. Avec une rupture complète, le genou ne peut pas être redressé sans aide.

Le tendon patellaire relie la partie inférieure de la rotule au tibia. Malgré son nom, le tendon patellaire est techniquement un ligament car il joint deux os. Les mouvements répétitifs du genou peuvent enflammer le tendon patellaire, entraînant une tendinite patellaire et des douleurs lors du redressement du genou. Le terme de genou de cavalier peut également être utilisé pour cette condition, car il est produit par les mêmes mouvements que la tendinite du quadriceps. Rarement, le tendon patellaire se rompt partiellement ou complètement, comme le tendon du quadriceps.

Troubles ligamentaires

Les ligaments sont des bandes tenaces de tissu fibreux entre les os qui maintiennent les articulations en bon alignement. Quatre ligaments soutiennent le genou. Le ligament croisé antérieur (LCA) et le ligament croisé postérieur (LCP) sont situés au plus profond de l'articulation du genou. Le ligament collatéral médial et le ligament collatéral latéral résident de chaque côté de l'articulation du genou.

Les ligaments du genou peuvent être étirés, entraînant une entorse mineure ou une déchirure réelle. Ceci est généralement causé par une blessure aiguë, comme un mouvement soudain du genou ou un coup direct au genou. Moins souvent, les entorses ou les déchirures sont causées par l'usure des mouvements répétitifs du genou, en particulier chez les personnes âgées. Les dommages aux ligaments du genou peuvent causer de la douleur avec le lissage du genou, surtout s'il y a un gonflement du genou. L'instabilité, avec le genou cédant, se produit généralement avec des blessures ligamentaires. Une pop ou un claquement peut être entendu ou ressenti quand un ligament de genou se déchire. Un gonflement important se développe généralement rapidement après les déchirures du LCA et du LCP dues au saignement dans l'articulation du genou.

Bursite et kyste de Baker

Les bourses sont des sacs contenant une petite quantité de liquide qui sépare les structures mobiles comme les tendons, les ligaments et les muscles les uns des autres ou des os environnants. Ils amortissent les structures mobiles, les protégeant contre la pression indue en mouvement. Avec des mouvements répétitifs, la quantité de liquide dans une bourse augmente et l'inflammation se produit, entraînant une bursite. Onze bourses résident autour du genou. Certains, comme la bourse infrapatellaire profonde située sous le tendon rotulien, provoquent une douleur lors du redressement du genou lorsqu'ils sont enflammés.

Un kyste de Baker est un sac rempli de liquide derrière le genou. Il est généralement formé par la bourse entre le muscle gastrocnémien du mollet et le muscle semi-membraneux à l'arrière de la cuisse. Mais il peut également se produire comme un outpouching de l'articulation du genou rempli de fluide lui-même. Les grands kystes de Baker accompagnent souvent l'arthrite sévère du genou et produisent de la douleur lorsque le genou est redressé ou plié complètement.

Troubles musculaires, osseux et synoviaux

Les tensions ou les déchirures des muscles qui courent derrière le genou, comme les ischio-jambiers ou le poplité, provoquent souvent des douleurs lorsqu'elles sont étirées pendant le redressement des genoux.Une rotule fracturée produit de la douleur, de l'enflure et des ecchymoses autour de la rotule, et les tentatives de redresser le genou peuvent aggraver la douleur. Cette blessure est généralement causée par un coup direct à la rotule. Une fracture à l'extrémité supérieure du tibia qui se prolonge dans l'articulation - une fracture du plateau tibial - peut également causer de la douleur avec le lissage du genou et d'autres mouvements du genou, ainsi que debout. Gonflement du genou peut être sévère avec cette blessure, car le saignement se produit à l'intérieur de l'articulation.

L'inflammation de la membrane synoviale - le tissu qui tapisse l'articulation du genou - est caractéristique de l'arthrite inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte, ou d'une infection de l'articulation. Ces conditions produisent une douleur constante au genou qui s'aggrave souvent avec les mouvements du genou. Gonflement du genou et d'autres signes d'inflammation ou d'infection, tels que la rougeur et la chaleur, sont généralement présents.

Mises en garde et précautions

Si vous ressentez une douleur récurrente lorsque vous tentez de redresser votre genou, consultez votre médecin pour déterminer la cause et le traitement approprié. Cherchez des soins médicaux d'urgence si votre genou est chaud et rouge, surtout si vous avez également de la fièvre, car cela peut indiquer une articulation infectée. Si vous subissez une blessure aiguë au genou, demandez immédiatement des soins médicaux si vous êtes incapable de marcher, ne pouvez pas plier ou redresser votre genou, ou souffrez de douleurs intenses, d'une plaie profonde ou d'un saignement important. Cherchez également des soins médicaux d'urgence si vous remarquez une petite claque ou un claquement pendant la blessure ou si votre genou semble très enflé ou déformé.

Revu par: Tina M. St. John, M. D.