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Le zona, nom commun du zona, résulte de la réactivation du virus responsable de la varicelle dans les nerfs sensitifs du dos et de la colonne vertébrale. Selon les National Institutes of Health, le nom "shingles" vient du mot latin "cingulum", qui signifie ceinture ou ceinture et connote la préférence du virus pour le dos et le tronc. Le zona produit une éruption cutanée, ainsi que des maux de dos qui peuvent être permanents chez certaines personnes.
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Mécanisme
La réactivation du virus varicelle-zona enflamme les nerfs sensoriels, provoquant une douleur qui semble irradier de l'arrière vers l'avant de la poitrine. Selon Richard J. Whitely, professeur à l'Université d'Alabama Medical School, chez certaines personnes, l'inflammation semble sensibiliser les nerfs, de sorte que les sensations de douleur continuent même après que l'inflammation a disparu, une affection que les médecins appellent névralgie postzostérienne.
Échéancier
Le mal de dos causé par le zona commence habituellement deux à trois jours avant l'apparition d'une éruption cutanée d'un seul côté, cloquant. L'éruption dure habituellement de sept à dix jours, mais elle dure de deux à quatre semaines. Le mal de dos disparaît généralement à mesure que l'éruption commence à s'améliorer, sauf chez les personnes qui développent une névralgie post-zostérienne.
Prévalence
Selon les National Institutes of Health, 25% des personnes développent un zona, généralement après l'âge de 40 ans. Le zona récidive rarement, sauf chez les personnes ayant des problèmes de système immunitaire, comme le SIDA ou des receveurs de greffe de moelle osseuse. Environ la moitié des personnes qui développent un zona développent également une névralgie post-zostérienne.
Caractère
Le mal de dos causé par le zona commence généralement par une sensation de brûlure superficielle, de brûlure légère, de picotement ou de démangeaison. Lorsque l'éruption apparaît, la douleur empire généralement et peut être sévère. La douleur semble provenir de la peau et le contact des vêtements ou même une brise peut être suffisant pour déclencher des douleurs lancinantes qui interfèrent avec les activités. Pour les personnes atteintes de névralgie post-herpétique, la douleur ne disparaît pas lorsque l'éruption disparaît.
Symptômes associés
L'éruption cutanée causée par le zona est caractérisée par des rougeurs et des éruptions cutanées de type blister confinées à un seul côté du corps. Bien que le zona en lui-même ne soit pas mortel, les patients atteints de névralgie post-zostérienne souffrent souvent de dépression, d'insomnie, de perte de poids et d'incapacité.
Traitement
Les médicaments antiviraux tels que l'acyclovir, le valacyclovir et le famcyclovir peuvent réduire la durée et la gravité du zona aigu. Les médecins traitent la névralgie post-herpétique avec une variété de médicaments, y compris les stéroïdes, les antidépresseurs, les anticonvulsivants, les narcotiques et les agents topiques. Les stéroïdes réprimer l'inflammation persistante dans les racines nerveuses. Les antidépresseurs et les anticonvulsivants modifient la transmission des signaux de la douleur.Les narcotiques envoient des signaux de plaisir qui annulent les signaux de douleur. Les agents topiques impliquent habituellement une libération retardée d'anesthésiques locaux, tels que la lidocaïne, qui stoppent toute transmission de signal des nerfs traités, y compris la perception de la température et du toucher, ainsi que la douleur.
Prévention
En mai 2006, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé un vaccin contre le virus de la varicelle et du zona, Zostavax, pour les personnes de 60 ans et plus qui ont déjà eu la varicelle. Dans l'étude Shingles Prevention Study de 2008, une coentreprise entre Merck Pharmaceutical, le US Department of Veterans Affairs et l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, les chercheurs ont rapporté que le vaccin réduisait de moitié le risque de contracter le zona chez les patients traités. qui a encore développé la maladie, le vaccin réduit de deux tiers le risque de développer une névralgie post-zostérienne.
