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L'infection des sinus par des champignons, ou une sinusite fongique, peut se produire sous plusieurs formes. Sinon, les personnes en bonne santé peuvent avoir des surcroissements simples de champignon, caractérisé par une douleur des sinus, la pression et la congestion nasale. D'autres personnes présentent une réaction allergique, inflammatoire, caractérisée par une congestion nasale marquée. Enfin, la sinusite fongique invasive est une affection grave qui survient fréquemment chez les personnes immunodéprimées. Les antifongiques sont les médicaments de choix pour traiter la sinusite fongique.
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Amphotéricine B
L'amphotéricine B est un médicament antifongique qui se lie à la membrane cellulaire fongique, provoquant ainsi des fuites membranaires et la mort cellulaire. L'amphotéricine B est couramment administrée par voie intraveineuse pour traiter la sinusite fongique invasive sévère chez les personnes ayant une immunité réduite. Un article publié dans l'édition d'avril 2001 du «Journal of Medical Association of Thailand» indique que le traitement par l'amphotéricine B complète efficacement la chirurgie, qui est le pilier du traitement, en particulier chez les personnes immunodéprimées.
Les effets secondaires fréquents comprennent de la fièvre, des frissons, une respiration rapide et des maux de tête. MedlinePlus prévient que l'amphotéricine B peut provoquer des effets secondaires graves et ne doit donc être utilisée que pour le traitement d'infections fongiques potentiellement mortelles.
Voriconazole
Le voriconazole appartient à une classe d'antifongiques connus sous le nom de triazoles et est utilisé pour traiter la sinusite fongique causée par les espèces Aspergilla et Candida. Le voriconazole agit en ralentissant la croissance des champignons et peut être administré par voie orale ou intraveineuse en fonction de l'état du patient. Les effets secondaires du voriconazole sont légers par rapport à l'amphotéricine B et comprennent la diarrhée, les vomissements, les vertiges et les changements de la vision. En fait, selon une étude de cas publiée dans l'édition de janvier 2008 du «Ear Nose Throat Journal», un patient souffrant d'Aspergillus sinisite sévère qui ne voulait pas subir de chirurgie et dont l'état était trop faible pour l'amphotéricine B a été traité efficacement par le voriconazole avec un autre médicament antifongique connu sous le nom de caspofungine.
Itraconazole
L'itraconazole appartient également à la classe des triazoles et possède un mécanisme d'action similaire à celui du voriconazole. Il est couramment utilisé pour traiter les infections fongiques des voies respiratoires et est généralement disponible sous forme de comprimés ou de suspension. Le médicament doit être pris sur un estomac plein pendant environ 2 à 8 semaines, tel que prescrit par un médecin. Selon un article publié en mai-juin 2009 dans le «American Journal of Rhinology and Allergy», l'itraconazole oral peut aider les patients atteints de sinusite fongique avec échec thérapeutique et chirurgical et peut prévenir les récidives fréquentes.
Les effets indésirables fréquents de l'itraconazole comprennent les maux d'estomac, les maux de tête, les étourdissements et les douleurs musculaires.L'itraconazole peut causer une insuffisance cardiaque congestive et, par conséquent, il est important d'informer le médecin de tout antécédent de maladie cardiaque.
