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Les frottis vaginaux sont souvent pratiqués dans le cadre d'un examen gynécologique de routine. Ce test de dépistage permet aux gynécologues de détecter des cellules anormales pouvant indiquer un cancer du col de l'utérus ou une dysplasie cervicale, qui est une maladie précancéreuse. Bien que la plupart des cas de dysplasie cervicale soient causés par une infection au VPH, il est possible que les patients présentent un frottis de Pap anormal en l'absence de toute souche détectable du VPH.
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Résultats
Un frottis anormal, selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues, peut prendre plusieurs formes. Des cellules squameuses atypiques de signification indéterminée, également connues sous le nom ASC-US, indiquent qu'il existe des cellules anormales dans le col de l'utérus, mais leur cause n'est pas connue. C'est le résultat de frottis de Pap anormal le plus courant. Bien que ce soit le plus souvent causé par une infection par le VPH, cela ne signifie pas que la patiente présente un risque élevé de cancer du col de l'utérus ou qu'elle a nécessairement une infection par le VPH. D'autres résultats anormaux non causés par le VPH, selon Family Doctor, comprennent l'inflammation et l'hyperkératose ou des cellules cutanées séchées.
Causes
Il existe un certain nombre de causes non-HPV pour un frottis de Pap anormal, explique American Grossesse. Une activité sexuelle récente peut entraîner l'apparition de cellules anormales sur le test de Papanicolaou. Les autres causes comprennent une infection sexuellement transmissible, une inflammation du vagin et de l'herpès. Selon le médecin de famille, l'utilisation d'une cape cervicale ou d'un diaphragme peut également entraîner un frottis de Pap anormal.
Suivi
Dans la plupart des cas, un frottis cervical anormal est à l'origine d'un test HPV, explique American Grossesse. Ce test recherche l'ADN qui fait partie du VPH. Si le test est négatif, cela signifie que le patient n'est pas infecté par le VPH. Les femmes ayant des résultats anormaux au test de Papanicolaou devraient subir un autre frottis de Pap dans les trois à six mois, quel que soit leur statut HPV. Cela permet au médecin du patient de voir si le frottis de Pap anormal initial était une découverte isolée ou s'il y a un autre problème gynécologique. Les patients présentant une inflammation, par exemple, pourraient avoir une infection vaginale qui devrait être traitée avec des antibiotiques. Un frottis répété permet au médecin de déterminer si le problème se résout.
Tests supplémentaires
Si le deuxième frottis est également anormal, d'autres tests peuvent être nécessaires, explique Family Doctor. Le médecin du patient peut choisir d'effectuer une colposcopie, qui est une procédure dans laquelle le médecin examine le col de l'utérus avec un dispositif similaire à un microscope appelé colposcope. Certains médecins appliqueront au préalable une solution de vinaigre sur le col de l'utérus, ce qui rendra blanches toutes les zones anormales.Cela permet au gynécologue d'avoir une meilleure vue des anomalies cervicales et peut permettre un diagnostic plus précis.
Traitement
La dysplasie cervicale, même en l'absence d'une infection détectable au VPH, peut nécessiter un traitement supplémentaire. Un traitement commun, selon American Pregnancy, est la cryochirurgie, dans laquelle les cellules anormales sont gelées. Une biopsie de cône peut également être effectuée pour éliminer le tissu cervical anormal. Une autre procédure, appelée LEEP, utilise une petite boucle avec un courant électrique pour brûler le tissu cervical potentiellement dangereux.
