20% Fonction rénale

Les patients dont la fonction rénale est tombée à seulement 20 pour cent risquent d'être bientôt confrontés à une insuffisance rénale. À ce stade de la maladie rénale, les patients doivent prendre soin d'eux-mêmes. Souvent, cela signifie ne pas tenir compte des conseils bien intentionnés mais inappropriés de la famille et des amis qui ne connaissent pas grand-chose à la maladie rénale. Les patients devraient plutôt suivre les conseils de leur néphrologue.

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Potassium

Beaucoup de patients dont seulement 20% fonctionnent ont des problèmes d'excès de potassium parce que leurs reins n'éliminent plus l'excès de potassium dans le sang. Le Manuel Merck explique que l'excès de potassium peut être mortelle parce que le potassium est impliqué dans la conduction nerveuse. Si les niveaux sont trop élevés, des arythmies cardiaques peuvent survenir.

Les néphrologues surveillent régulièrement le potassium. Les niveaux de potassium sont contrôlés par restriction alimentaire. Beaucoup d'aliments autrement sains, tels que les bananes, les oranges et le lait ont des niveaux élevés de potassium. Les patients doivent utiliser un compteur de potassium tel que celui émis par l'USDA et planifier leurs repas en conséquence.

Anémie

De nombreuses personnes dont la fonction est de 20% commencent à ressentir une fatigue et un essoufflement excessifs, souvent causés par l'anémie. Le National Institutes of Health explique que les reins en bonne santé sécrètent une hormone appelée érythropoïétine, qui est responsable de la maturation des globules rouges. Puisque les reins cicatrisés sont moins capables de sécréter cette hormone, les patients atteints d'une maladie rénale avancée ont une population élevée de cellules immatures appelées érythrocytes et une faible population de globules rouges matures. Alors que ce type d'anémie ne peut pas être traité en mangeant des aliments riches en fer, il peut être traité par des injections d'EPO synthétique.

Phosphore

Beaucoup de personnes dont la fonction est de 20% souffrent de démangeaisons. Ceci est causé par un excès de phosphore. Tout comme les reins perdent leur capacité à filtrer le potassium, ils perdent aussi leur capacité à filtrer le phosphore. La restriction alimentaire est très utile pour minimiser ce symptôme. Un bon hydratant pour la peau peut aider à apaiser la peau après qu'il a été rayé.

Plans futurs

Même si les patients peuvent avoir plusieurs années avant de subir une greffe ou une dialyse, la fonction rénale peut diminuer rapidement lorsque la fonction rénale chute à 20%. Les médicaments tels que l'ibuprofène, qui sont inoffensifs chez les personnes en bonne santé, peuvent entraîner une perte de fonction périlleuse, tout comme les maladies simples comme le rhume de cerveau. Les patients doivent commencer à se préparer à l'éventualité d'une insuffisance rénale afin de ne pas être pris au dépourvu.

Transplant

Les patients dont la fonction rénale est de 20% pourraient vouloir commencer à penser aux donneurs de rein potentiels. Ils ne devraient pas dépendre d'un seul donneur, car ce donneur peut ne pas être un bon donneur ou être exclu du don en raison de l'hypertension ou d'autres problèmes de santé.Les patients devraient demander à leur néphrologue quand les donneurs potentiels devraient commencer le processus de dépistage, car cela peut prendre plusieurs mois, et devraient également demander si les dons jumelés sont réalisables. Un don jumelé permet à un donneur de faire un don à quelqu'un d'autre en échange d'un rein pour un patient. En 2010, ils sont rares, mais plusieurs installations, comme Johns Hopkins, aident à organiser des dons jumelés.

Dialyse

Même si un patient a un donneur aligné, il est approprié de commencer à rechercher quelle modalité de dialyse fonctionnerait le mieux avec son mode de vie. Les deux types de dialyse sont l'hémodialyse et la dialyse péritonéale. Les patients qui choisissent la HD vont dans un centre de dialyse trois fois par semaine, où leur sang est nettoyé. Les patients qui choisissent dialyse PD eux-mêmes en utilisant un cathéter dans leur ventre. Les deux types de dialyse présentent des avantages et des risques.