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Gonflement du cerveau, connu dans la terminologie médicale comme l'œdème cérébral, est une manifestation de diverses lésions cérébrales telles que le cancer ou un traumatisme, et est dangereux car il augmente la pression à l'intérieur du crâne. Le crâne est une chambre épaisse qui n'est pas conforme, ce qui signifie qu'elle ne s'étire pas. Le danger d'une augmentation de la pression intracrânienne provient du fait qu'il va effectivement comprimer le cerveau et peut pousser le tronc cérébral hors du bas du crâne, causant la mort. Diverses méthodes de traitement existent pour traiter l'œdème cérébral.
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Positionnement
Selon un article de Neurosurgery Focus, un bon positionnement est important chez les personnes atteintes d'œdème cérébral. Généralement, la tête est élevée de sorte que le corps est à 30 degrés du sol. Une exception est avec certains patients d'AVC chez qui la réduction du flux sanguin dans le cerveau pourrait aggraver l'accident vasculaire cérébral. De plus, le cou doit être positionné de sorte que les veines jugulaires, les veines principales drainant la tête, ne soient pas comprimées. Ce positionnement aide le sang et le liquide à s'écouler hors de la tête avec l'aide de la gravité.
Ventilation et Oxygénation
Puisque le sang transporte du liquide dans le cerveau et occupe également de l'espace dans la tête, il est important d'optimiser la quantité qui pénètre dans le crâne. Trop peu entraînerait un manque d'oxygène, et trop prendrait l'espace en excès et augmenterait la pression. L'accumulation de dioxyde de carbone, un déchet du métabolisme cellulaire et un manque d'oxygène provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins de la tête et l'augmentation de la pression dans le crâne. Ainsi, un faible niveau de dioxyde de carbone et un niveau d'oxygène élevé sont utiles pour contrer cette dilatation vasculaire. Un tube respiratoire et un ventilateur peuvent être utilisés pour réguler les niveaux de dioxyde de carbone et d'oxygène dans le sang.
Médicaments
Certains médicaments aident à diminuer le liquide dans la tête et dans le corps dans son ensemble. Le mannitol aide à éliminer le liquide du cerveau en l'attirant dans les vaisseaux sanguins des tissus et en aidant les reins à l'éliminer par l'urine. Le médicament furosémide est parfois utilisé, et aide également les reins à éliminer le liquide. Les sédatifs tels que les barbituriques réduisent également le métabolisme cérébral et le flux sanguin, protégeant le cerveau et diminuant la pression.
Chirurgie
La chirurgie peut être justifiée à certains moments. Enlever une partie du crâne rigide aide à soulager la pression; c'est ce qu'on appelle une craniotomie décompressive. De même, si du liquide céphalo-rachidien (ou liquide céphalorachidien) est en train de s'accumuler, un shunt ou un tube peut être inséré pour le drainer.
