Table des matières:
La plèvre est une membrane à double couche qui entoure les poumons et la paroi thoracique interne. Essentiellement, c'est un système fermé et hermétique. Cependant, lorsque l'air pénètre dans l'espace pleural entre les poumons et la paroi thoracique à la suite d'une maladie ou d'une blessure, un pneumothorax ou un poumon effondré peut se produire. Si cela se produit, plus souvent qu'autrement, il faudra des soins médicaux. Si l'effondrement est extrêmement petit ou mineur, un médecin peut le laisser se débrouiller seul, sans intervention supplémentaire. Si un pneumothorax est le résultat d'une blessure ou d'un collapsus pulmonaire total, il peut mettre la vie en danger et nécessiter une intervention médicale immédiate.
Vidéo du jour
Anatomie
La plèvre viscérale est la couche musculaire qui adhère directement à chaque poumon. Une autre membrane pleurale, la plèvre pariétale, adhère à l'intérieur de la paroi thoracique. Une fine couche de lubrification se trouve entre les deux couches pleurales, ce qui leur permet de glisser facilement l'une contre l'autre lorsque les poumons se gonflent pendant l'inhalation.
Fonction
Les deux poumons et la paroi thoracique sont élastiques et tirent dans des directions opposées, provoquant un subtil équilibre des pressions opposées entre les membranes pleurales. Cet équilibre permet aux poumons de se gonfler. Si l'air pénètre dans l'espace pleural, il perturbe l'équilibre entre les membranes pleurales et l'équilibre de la pression devient irrégulier. Lorsque cela se produit, le poumon s'effondre vers l'intérieur et la paroi thoracique jaillit vers l'extérieur. Selon la clinique Mayo, les ruptures se produisent souvent au sommet du poumon, mais peuvent se produire essentiellement partout où il y a un point faible dans la plèvre.
Aspiration
Le traitement d'un pneumothorax dépend de la quantité d'air dans la poitrine, de l'étendue de l'affaissement et de la présence de la maladie. Un petit pneumothorax peut ne pas nécessiter de traitement. Les médecins traitent les autres en libérant l'air avec une aiguille et une seringue appelée aspiration. Si un petit pneumothorax revient, les médecins peuvent introduire un irritant qui provoque une inflammation, faisant fusionner les deux membranes pleurales pendant qu'elles guérissent.
Tube thoracique
Les médecins draineront les gros pneumothorax avec un tube thoracique et une bouteille d'eau. Le patient reçoit une anesthésie locale avant que le médecin fasse une petite incision dans la zone générale de l'effondrement. Elle insère un tube à travers la paroi thoracique dans l'espace pleural. Elle relie ensuite le tube à un dispositif appelé un flacon d'eau qui permet à l'air dans la poitrine de se déplacer dans la bouteille, mais empêche l'air dans la pièce d'entrer dans l'espace pleural. L'équilibre de pression créé dans l'espace pleural permet de regonfler le poumon.
Chirurgie
Si le pneumothorax ne se résout pas seul ou avec une intervention minimale, une intervention chirurgicale peut être envisagée.Au cours de la procédure, le chirurgien gratte la surface de la plèvre pour provoquer la formation de cicatrices, provoquant le collage des deux couches pleurales. Une deuxième intervention chirurgicale consiste à retirer la section du poumon qui s'est rompue.
