Stade IIIC Pronostic du cancer de l'ovaire

Au moment du diagnostic et du premier traitement, les cancers de l'ovaire sont classés en fonction de la taille de la tumeur, la propagation aux parties du corps au-delà des ganglions lymphatiques. Le cancer ovarien de stade IIIC est une tumeur de toute taille qui s'est propagée aux ganglions lymphatiques près de l'ovaire ou qui a produit des implants cancéreux dans la paroi abdominale de plus de 2 centimètres de diamètre. Selon l'American Cancer Society, ceux avec le stade IIIC ont une chance de vivre de 35 pour cent pendant 5 ans après le diagnostic. Cette statistique inclut toutes les femmes sans tenir compte d'autres facteurs ou types de traitement.

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L'effet de la localisation

Bien que la désignation de stade IIIC ne les distingue pas, les femmes avec propagation seulement aux ganglions lymphatiques semblent avoir une survie plus élevée que les femmes avec propagation à la muqueuse de la cavité abdominale. Dans le numéro de décembre 2008 de "The Journal of Gynecologic Oncology", les chercheurs ont rapporté une survie à 5 ans sans maladie d'environ 65 pour cent chez les femmes ayant une dissémination ganglionnaire. Les femmes avec la propagation à la muqueuse abdominale avaient une survie à 5 ans sans maladie de 15 à 20 pour cent. D'autres chercheurs ont rapporté des résultats similaires.

L'effet du grade tumoral, de l'obésité, des facteurs de reproduction et des gènes

Au microscope, chaque cancer ressemble plus ou moins au tissu normal dont il est issu. Les pathologistes classent ceux qui sont les moins normaux en apparence «mal différenciés». Tel que rapporté en mai 2008 dans «The International Journal of Cancer», les femmes atteintes de cancers mal différenciés ont une survie à 10 ans inférieure de 25% à celle des femmes ayant des cancers bien différenciés. L'obésité à 18 ans était un facteur de risque d'un taux de mortalité plus élevé, mais l'utilisation de contraceptifs oraux, l'âge à l'accouchement, l'âge à la première menstruation et l'âge à la ménopause n'avaient aucun effet négatif sur la survie. Les cancers de l'ovaire ne se ressemblent pas tous au niveau génétique, et ces différences peuvent affecter la réponse au traitement et la survie. Un exemple est le gène qui produit une protéine appelée CD70. Une recherche publiée en 2013 dans «OncoTargets and Therapy» a établi que l'hyperactivité de ce gène rendait les patients moins sensibles aux médicaments à base de cisplatine, les agents de chimiothérapie les plus efficaces contre le cancer de l'ovaire.

Selon une étude publiée par l'American Society of Clinical Oncology en 2013, les femmes de plus de 65 ans reçoivent moins souvent une combinaison optimale de chirurgie et de chimiothérapie que les femmes plus jeunes. Le taux de mortalité qui en résulte pour les femmes âgées est pire, mais il peut être amélioré en individualisant le traitement en fonction de l'état de santé de chaque femme et de sa capacité à tolérer ce traitement.

Traitement optimal pour le cancer de l'ovaire de stade IIIC

Selon les directives du National Comprehensive Cancer Network, les femmes atteintes d'une maladie de stade IIIC doivent subir une intervention chirurgicale pour retirer les ovaires, l'utérus, les ganglions lymphatiques, les ganglions lymphatiques, tous les implants cancéreux visibles et la membrane grasse recouvrant les intestins, ce qu'on appelle l'épiploon. La chirurgie doit être associée à une chimiothérapie administrée directement dans la cavité abdominale et suivie d'une chimiothérapie administrée par veine pendant 6 à 8 mois. Comme indiqué en 2013 dans «PLos One», les patients qui reçoivent un traitement complet ont une survie sans maladie de 20 à 24 mois en moyenne. Ceux qui reçoivent une chimiothérapie sans chirurgie sont sans maladie et en vie pour une moyenne de seulement 8 mois.