Effets secondaires d'un bloc rachidien pour une C-Section

Selon John S. McDonald, MD, président du département d'anesthésiologie et professeur d'obstétrique et de gynécologie au Centre médical UCLA, le bloc rachidien est apparu comme l'approche préférée de l'anesthésie par césarienne basée sur la découverte d'une mortalité maternelle plus élevée chez les patients qui subissent une anesthésie générale. Les blocs rachidiens offrent également d'autres avantages par rapport à l'anesthésie générale, comme permettre à la mère de rester éveillée pendant la naissance de son enfant, réduire son exposition aux médicaments anesthésiques, diminuer le risque de complications maternelles n'entraînant pas la mort et enfin un moyen pratique de gérer la douleur postopératoire. Comme avec n'importe quelle procédure, le bloc vertébral produit parfois des effets secondaires.

Dépression respiratoire et circulatoire légère

Dans certains cas, le médicament utilisé pour induire une anesthésie rachidienne voyage plus haut que prévu dans la moelle épinière, une condition que les médecins appellent un blocage neural élevé ou un blocage rachidien. Un blocage neural élevé se produit le plus souvent chez les femmes obèses ou de petite taille, et chez les femmes qui sont exceptionnellement sensibles à l'anesthésie. Le résultat est une dépression respiratoire et circulatoire légère. Les patients décrivent généralement un essoufflement léger et un engourdissement ou une faiblesse dans les bras, les épaules et le tronc, suivis de nausées, avec ou sans vomissements. Un bloc rachidien élevé peut être effrayant, mais il ne met pas la vie en danger. Le traitement consiste en une réassurance, de l'oxygène supplémentaire et des médicaments intraveineux qui corrigent rapidement la fréquence cardiaque et la pression artérielle.

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Les maux de dos liés à l'anesthésie rachidienne peuvent résulter d'un traumatisme tissulaire lors de l'REPLACEion de l'aiguille dans les couches de la peau, de la graisse, des muscles et des ligaments. Selon le Dr Wayne Kleinman, directeur de l'anesthésie obstétricale au Centre médical régional Encino-Tarzana à Tarzana, en Californie, dans l'édition 2006 de «Clinical Anesthesia», 25 à 30% des patients souffrent d'une anesthésie rachidienne. les patients qui reçoivent une anesthésie générale - qui n'implique pas l'REPLACEion d'une aiguille à travers les tissus du dos - signalent également des maux de dos, comme beaucoup de patients obstétricaux qui ne subissent ni césarienne ni anesthésie.

Les patients décrivent généralement la douleur comme une légère douleur ou une douleur. Dans de rares cas, le mal de dos peut signaler la présence de problèmes plus graves, comme une collection de sang localisée, connue sous le nom d'hématome, ou une collection localisée de pus, connu sous le nom d'abcès. Une fois que l'hématome et l'abcès ont été éliminés, les patients peuvent gérer la douleur avec des compresses chaudes ou froides ou de l'acétaminophène. La plupart des cas se résolvent en quelques semaines.

Mal de tête

Les céphalées de ponction résultent de fuites dans le liquide céphalo-rachidien liées à la ponction de l'aiguille pour l'anesthésie rachidienne.Bien qu'ils ne soient pas sérieux, ils sont inconfortables. Les patients décrivent généralement la douleur autour du front, derrière les yeux ou à la base du crâne, s'étendant parfois jusqu'au cou. La douleur peut être palpitante et épisodique, ou constante et ininterrompue. Dans certains cas, le mal de tête produit également une sensibilité à la lumière et des nausées. Les céphalées de ponction peuvent être distinguées par leur association avec la position --- la douleur s'améliore habituellement lorsque le patient se couche à plat, seulement pour reprendre assis ou debout. Les céphalées vertébrales apparaissent généralement 12 à 72 heures après une césarienne, bien qu'elles commencent parfois immédiatement. Avec le traitement, la plupart se résolvent en quelques heures.