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La douleur dans votre abdomen peut être causée par beaucoup de choses, y compris une élongation musculaire ou une hernie. Les deux conditions peuvent causer une douleur qui augmente avec l'activité et disparaît avec le repos. Cependant, il existe plusieurs facteurs qui peuvent aider à distinguer une hernie d'un muscle abdominal tiré, y compris le mécanisme de la blessure, l'apparence, l'emplacement et la nature de la douleur, et d'autres symptômes. Consultez votre médecin pour un diagnostic précis et le traitement de toute douleur ou grumeaux de la paroi abdominale expliquée.
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Mécanisme de blessure
Un muscle abdominal tiré entraîne une déchirure légère à sévère de l'un des muscles de la paroi abdominale. Ces blessures, connues sous le nom de tensions musculaires abdominales, surviennent généralement soudainement lors de mouvements sportifs de haute énergie, tels que des frappes au bâton, des lancers, le service d'une balle de tennis ou le dopage d'un ballon de volleyball. Les muscles sont d'abord étirés puis contractés avec force pendant ces mouvements, ce qui les rend vulnérables à la déchirure.
Une hernie abdominale décrit une ouverture dans la paroi abdominale qui permet aux organes abdominaux de faire saillie à travers le mur. Certaines hernies abdominales sont présentes à la naissance tandis que d'autres se développent plus tard dans la vie. Une pression accrue dans l'abdomen en raison de la grossesse, de l'obésité, de soulever fréquemment des objets lourds ou de forcer les selles ou l'urine peut contribuer au développement d'une hernie abdominale. Faiblesse sur le site de la chirurgie abdominale antérieure peut également parfois conduire au développement d'une hernie abdominale.
Apparence
L'apparence de l'abdomen peut aider à distinguer entre un muscle contracté et une hernie. Les tensions musculaires abdominales légères à modérées ne provoquent généralement pas de changements perceptibles dans l'apparence de l'abdomen. Cependant, des tensions musculaires sévères peuvent provoquer un gonflement et des ecchymoses sur la zone lésée.
Les hernies causent souvent un renflement distinct à la surface de l'abdomen sans gonflement ni ecchymose associés. Le renflement est habituellement petit initialement mais augmente souvent en taille au cours des mois aux années que le défaut de la paroi abdominale s'agrandit. Une pression sur une petite hernie provoque souvent sa disparition lorsque le contenu abdominal est repoussé dans la cavité abdominale. Les bourrelets d'hernie peuvent également disparaître en position couchée pour une raison similaire. Avec de plus grandes hernies, le renflement peut rester indépendamment de la poussée sur elle ou de la position du corps.
Douleur
Un muscle abdominal tiré entraîne généralement une douleur soudaine et vive au moment de la blessure. La douleur est généralement aggravée par la toux, les rires, les éternuements, la respiration profonde et les mouvements qui étirent le muscle blessé. La douleur est généralement localisée au site spécifique de la lésion musculaire, qui est souvent tendre si elle est pressée. La douleur causée par une tension musculaire abdominale diminue progressivement à mesure que la blessure guérit au fil des jours ou des semaines.
Les hernies abdominales ne causent généralement pas de douleur au départ. À mesure qu'ils grandissent, cependant, ils sont plus susceptibles de causer une douleur vague qui est souvent décrite comme douleur diffuse ou lourdeur. La douleur peut augmenter avec le levage lourd ou debout pendant de longues périodes. Le renflement n'est généralement pas sensible à moins que le contenu abdominal ne soit piégé dans la hernie. La tendresse soudaine dans un renflement d'une hernie nécessite une évaluation médicale immédiate.
Localisation
Les contraintes musculaires abdominales se manifestent à divers endroits et peuvent toucher n'importe lequel des muscles de la paroi abdominale. Les larmes se produisent le plus souvent aux extrémités des muscles, où ils s'attachent aux tissus conjonctifs. Chez les personnes ayant des abdos musculaires, les zones proches des «lignes» de l'abdomen sont des sites communs de souches musculaires.
Les hernies abdominales surviennent généralement sur des sites spécifiques. Environ 75 pour cent des hernies se produisent dans l'aine. D'autres sites communs comprennent la zone autour du nombril, ou ombilic, et les sites d'incisions chirurgicales précédentes ou d'autres plaies abdominales pénétrantes.
Mises en garde et précautions
Un muscle abdominal tiré d'intensité légère à modérée guérit généralement au repos, suivi d'une thérapie physique. Cependant, des tensions abdominales sévères qui provoquent une déchirure musculaire transitoire nécessitent une attention médicale immédiate car elles peuvent entraîner un saignement interne important. Les signes et les symptômes d'une déchirure musculaire abdominale grave comprennent: - une douleur immédiate et sévère - des nausées et des vomissements - une peau pâle, des sueurs froides, des étourdissements ou des évanouissements
Des hernies peuvent entraîner des complications graves, notamment une occlusion intestinale ou la mort d'une portion de l'intestin qui est pris au piège dans le sac herniaire et perd son approvisionnement en sang - une condition connue sous le nom d'une hernie étranglée. Ces deux situations nécessitent des soins médicaux immédiats. Les signes précurseurs et les symptômes peuvent inclure: - une nouvelle sensibilité et un gonflement de la hernie - une douleur qui atteint un niveau sévère - des nausées et des vomissements - des selles ou des gaz qui ne passent pas - des ballonnements et des douleurs abdominales - de la fièvre, vertige ou évanouissement
Revu par: Tina M. St. John, MD
