Diagnostic en soins infirmiers pour les déséquilibres des liquides et des électrolytes

Un diagnostic infirmier est une déclaration qui décrit un problème lié à la maladie d'un patient. Une infirmière fait un diagnostic infirmier en interrogeant et en examinant un patient pour savoir quels problèmes ils ont à cause de la maladie ou de la maladie dont ils souffrent. L'information recueillie par l'infirmière à partir de ce processus donne à l'infirmière suffisamment de preuves pour étayer le diagnostic. Un plan de soins est également basé sur les diagnostics infirmiers.

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Déséquilibre des liquides et des électrolytes

Le liquide à l'intérieur des cellules est appelé fluide intracellulaire et le liquide à l'extérieur des cellules est appelé fluide extracellulaire. Les «électrolytes» sont des substances telles que le sodium et le potassium et se retrouvent dans l'eau ou les liquides corporels. «Le manuel des soins infirmiers de base» de Caroline Bunker Rosdahl et Mary T. Kowalski affirme que pour être en bonne santé, il faut un équilibre normal fluides, électrolytes, acides et bases. Un déséquilibre dans les électrolytes ou les fluides dans le corps peut conduire à des quantités excessives de fluides dans le corps ou à la déshydratation. Cette condition peut survenir à la suite d'un déséquilibre hormonal, un dysfonctionnement des systèmes du corps qui régule les fluides et les électrolytes ou d'autres problèmes.

Problèmes

Selon la «Nursing pédiatrique de Parul Datta» de Jaypee Brothers and Medical, la déshydratation est le déséquilibre hydrique le plus courant. Cette affection peut être décrite comme une carence en liquides et se caractérise par des symptômes tels qu'une pression artérielle basse, une perte d'urine, une perte de poids, une augmentation du sodium dans le corps, une augmentation du rythme cardiaque, des muqueuses sèches et des changements de l'état mental. Cela peut être causé par des vomissements excessifs, de la diarrhée, des saignements ou un apport liquidien inadéquat. Un autre problème associé au déséquilibre hydro-électrolytique est l'excès de liquide dans le corps. Ce problème peut provenir d'une insuffisance rénale, cardiaque ou hépatique, ainsi que d'une défaillance des mécanismes de régulation. L'évaluation d'un patient ayant un excès de volume de liquide peut révéler une pression artérielle élevée, des zones enflées dans la peau, des veines du cou engorgées, un gain de poids, de la toux, une faible teneur en sodium et une augmentation du pouls.

Diagnostic infirmier

Avant qu'un diagnostic infirmier ne soit effectué, une évaluation physique approfondie est effectuée en même temps qu'une investigation du dossier d'un patient pour obtenir des informations telles que les valeurs de laboratoire et les antécédents médicaux. Une infirmière peut faire un diagnostic infirmier de "volume de liquide en excès" pour un patient qui montre des signes d'avoir des fluides corporels excessifs. L'infirmière ne base pas son diagnostic infirmier sur le diagnostic médical du patient. Par exemple, un patient souffrant d'insuffisance cardiaque congestive peut montrer des signes d'excès de fluides corporels. Dans ce cas, le diagnostic médical est une insuffisance cardiaque congestive et le fait d'avoir trop de liquide organique est un problème associé à ce diagnostic médical.

Plan de soins

Après un diagnostic infirmier, l'infirmière établit un plan de soins pour le patient. Un plan de soins met l'accent sur l'atténuation ou l'élimination du problème identifié par l'infirmière. Pour un diagnostic infirmier d'un volume de liquide excessif, l'objectif du plan de soins est de maintenir l'équilibre des liquides et des électrolytes du patient, comme en témoigne l'absence de symptômes associés à l'excès de volume de liquide.

Évaluation

L'infirmière met en œuvre son plan de soins après avoir décrit les interventions nécessaires pour atteindre l'objectif du plan de soins. Certaines interventions pour un patient avec le diagnostic infirmier d'un volume de liquide excédentaire pèsent le patient et administrent des médicaments diurétiques selon l'ordonnance d'un médecin. Pour évaluer ou mesurer le succès du plan de soins, l'infirmière évalue les signes associés à l'excès de volume de liquide et, s'ils sont absents ou diminués, le plan de soins est considéré comme réussi. Sinon, l'infirmière crée un nouveau plan de soins.