Médicaments qui causent le RGO

Presque tout le monde a éprouvé des brûlures d'estomac ou des symptômes de reflux acide à un moment ou un autre. Si c'est plus que des symptômes occasionnels, cependant, il peut être une bonne idée pour vous et votre médecin de discuter des médicaments que vous prenez dans le cadre de votre conversation globale. De nombreux médicaments sur ordonnance et en vente libre peuvent causer ou contribuer au reflux gastro-oesophagien ou RGO. Les médicaments peuvent affecter négativement l'œsophage de plusieurs façons. Savoir ce qu'il faut surveiller peut vous aider à vous rétablir d'un RGO persistant ou à l'éviter en premier lieu.

Vidéo du jour

Médicaments qui corrodent l'œsophage

Certains médicaments administrés par voie orale sont toxiques pour la muqueuse de l'œsophage et provoquent un reflux gastro-œsophagien lorsqu'ils entrent en contact physique avec l'œsophage. Cela peut arriver lorsque des pilules ou des comprimés corrosifs ou acides se logent dans la gorge ou l'œsophage et s'y dissolvent, brûlant ou endommageant le tissu. Ceux-ci incluent:

- Aspirine et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin, Nurofen) et le naproxène (Aleve, Naprosyn). - Les suppléments oraux tels que le potassium et le fer. - Les antibiotiques tels que la tétracycline et la doxycycline. - La quinidine, un médicament pour le cœur. - Médicaments contre l'ostéoporose tels que l'alendronate sodique (Fosamax).

Médicaments qui détendent la valve anti-reflux

Normalement, la bande de muscles connue sous le nom de sphincter œsophagien inférieur, ou LES, fonctionne comme une valve anti-reflux qui ferme l'œsophage estomac. Certains médicaments peuvent affaiblir le SIO ou le faire se détendre, donnant accès à l'acide gastrique à l'œsophage. De nombreux médicaments agissent sur un type de tissu appelé muscle lisse pour le détendre - ils le font dans les vaisseaux sanguins pour abaisser la tension artérielle et dans les voies respiratoires et les intestins pour inverser le spasme ou la constriction. Les médicaments prescrits dans ces catégories peuvent également entraîner une relaxation et un relâchement des ERP, ce qui permet aux sucs digestifs acides de s'infiltrer dans l'œsophage.

Cœur et tension artérielle: inhibiteurs calciques - Amlodipine (Norvasc). - Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac). - Felodipine (Plendil). - Nifédipine (Procardia, Adalat). - Nisoldipine (Sular). - Verapamil (Verelan, Calan). Les bêta-bloquants - Propranolol (Hemangeol, Inderal). Nitrates - Isosorbide (Imdur, Monoket, ISMO). - Vérapamil (Calan, Verelan, Isoptin).

Médicaments contre l'asthme: - Comprimés contenant de la théophylline (Theo-Dur, Theo-24, Elixophyllin). - Inhalateurs contenant de la théophylline (Albuterol).

Syndrome du côlon irritable: - Dicyclomine (Bentyl), prescrite pour le syndrome du côlon irritable.

Antidépresseurs tricycliques: - Amitriptyline (Elavil), doxépine (Sinequan) et imipramine (Tofranil).

Médicaments hormonaux féminins de remplacement: - Médicaments contenant de l'œstrogène (Tibolone) ou de la progestérone (Prometrium, Crinone, Endometrin).

Dysfonction érectile: - Sildénafil (Viagra, Revatio).

Médicaments qui ralentissent la vidange de l'estomac

Plusieurs classes de médicaments ralentissent la vidange de l'estomac, permettant à la nourriture de s'attarder dans l'estomac. Cela stimule la production d'acide et augmente la possibilité de RGO. Ceux-ci comprennent:

Médicaments contre la douleur - Opioïdes et autres narcotiques prescrits pour les douleurs sévères telles que l'oxycodone (Oxecta, OxyCONTIN, Oxyfast, Roxicodone), le fentanyl (Duragesic, Actiq, Subsys) et la morphine (MS Contin, Roxanol).

Médicaments anti-nauséeux - Prochlorperazine (Compazine) et Promethazine (Phenergan).

Sédatifs - Benzodiazépines (Valium)

Les médicaments à base d'incrétine comme le liraglutide (Victoza) et l'exénatide (Byetta) peuvent causer le RGO chez les personnes déjà atteintes de gastroparésie, une maladie qui ralentit la vidange de l'estomac.

Mises en garde et précautions

Pour la plupart des gens, le RGO est une nuisance occasionnelle, mais avec le temps, il peut entraîner de graves complications. Si vous pensez que vos médicaments peuvent causer le RGO ou l'aggraver, parlez à votre médecin des substitutions possibles. Tous les comprimés et les comprimés doivent être pris avec beaucoup d'eau pour éviter qu'ils ne se logent dans la gorge ou l'œsophage, et de nombreuses compagnies pharmaceutiques recommandent de rester debout pendant au moins 30 minutes après avoir avalé. Des précautions particulières doivent être prises avec les médicaments qui peuvent corroder la muqueuse de l'œsophage. Les douleurs thoraciques qui durent plus de quelques minutes - surtout si vous avez une maladie cardiaque - ou la sensation de nourriture logée dans l'œsophage peuvent être graves et doivent être évaluées par un médecin.

Conseiller médical: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS