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Le fait que les hommes subissent ou non un test de dépistage du cancer de la prostate est un sujet de débat depuis longtemps, car la science a toujours été déchirée par le fait que le processus de dépistage fait plus de mal que de bien. Cependant, une nouvelle étude publiée cette semaine dans les Annals of Internal Medicine pourrait inciter les hommes à effectuer des tests de dépistage de l'antigène prostatique spécifique (APS), ce qui prouve qu'elle pourrait réduire les décès par cancer de la prostate de près d'un tiers.
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Cette dernière étude a réanalysé les données de deux grandes études précédentes, l'une sur les États-Unis, l'essai sur la prostate, le poumon, le cancer colorectal et l'ovaire (PLCO). l'autre, l'étude randomisée européenne sur le dépistage du cancer de la prostate. Les deux grandes études ont été publiées en 2009 dans le New England Journal of Medicine, ce qui donne des résultats contrastés. L'étude américaine a montré que le test de dépistage du cancer de la prostate chez les hommes de 55 à 74 ans ne faisait pas de différence entre les hommes et les femmes. cancer de la prostate comparativement à ceux qui n'ont pas subi de dépistage.
Parce que les tests sanguins de routine peuvent conduire à des traitements inutiles et potentiellement nocifs (le cancer de la prostate n'est généralement pas mortel et les tumeurs sont généralement si lentes que la radiothérapie et la chirurgie peuvent souvent créer plus de complications) Sur la base de ces études, le Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a recommandé en 2012 que la majorité des hommes âgés de 55 à 69 ans ne reçoivent pas d'APS, à moins qu'ils ne soient considérés comme présentant un risque élevé. cancer. En avril 2017, le même groupe de travail a laissé la recommandation aux patients et à leurs médecins.
Mais lorsque des chercheurs, dont certains ont participé aux essais initiaux, sont revenus et ont réévalué les données des études américaines et européennes, ils sont arrivés à la conclusion que l'obtention d'un test PSA "peut signi fi cativement réduire de 25 à 32% le risque de décès par cancer de la prostate chez les hommes répondant aux critères du dépistage. Les divergences précédentes entre les deux essais pourraient s'expliquer par les différentes méthodologies et définitions utilisées dans les études américaines et européennes. Fondamentalement, l'étude américaine a comparé les hommes qui ont subi un dépistage du PSA à ceux qui ont été soumis à un test sanguin occasionnel, alors que l'étude européenne a utilisé un groupe témoin plus pur d'hommes qui n'ont pas été dépistés du tout.
D'après ces résultats les plus récents, il est probable que les lignes directrices sur le dépistage du cancer de la prostate seront révisées dans un proche avenir et d'autres recherches seront menées pour déterminer l'impact financier du test PSA sur l'industrie des soins de santé.
Mais une chose est sûre: les tests PSA peuvent sauver des vies si les résultats sont correctement évalués et traités."Le débat ne devrait pas être un dépistage ou non, mais comment pouvons-nous changer le dépistage afin qu'il ne cause pas de mal", a déclaré Andrew Vickers du Memorial Sloan Kettering Cancer Center, qui a écrit un éditorial accompagnant l'étude.. "Ce n'est pas un take-it-or-leave-it. Un test PSA ne peut pas vraiment vous nuire ou vous sauver la vie. Ce qui peut vous nuire, c'est si le test vous amène à obtenir un traitement dont vous n'avez pas besoin, et ce qui peut vous sauver la vie, c'est le test PSA qui trouve le cancer qui pourrait vous tuer. "
A la fin de la journée, prenez la meilleure décision pour vous en parlant à votre médecin et en étant parfaitement informé.
Qu'en penses-tu?
Pensez-vous que les tests PSA sont nécessaires? Connaissez-vous quelqu'un qui a été diagnostiqué avec un cancer de la prostate? Ont-ils été traités de manière appropriée?
