Comment savoir la différence entre le canal carpien et la polyarthrite rhumatoïde

De nombreuses maladies provoquent des douleurs aux mains et aux doigts. Le syndrome du canal carpien et la polyarthrite rhumatoïde sont des maladies courantes qui affectent vos mains, mais elles sont des conditions nettement différentes. Consultez votre médecin pour un diagnostic précis si vous ressentez de la douleur, de l'enflure ou des picotements dans les mains ou les doigts qui durent plus de quelques jours ou s'ils affectent votre capacité à utiliser vos mains.

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Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est causé par la pression exercée sur le nerf médian, situé à la base de la paume de la main. Ce nerf se déplace à travers un petit tunnel, avec 9 tendons qui bougent les doigts et le pouce. Le canal carpien est formé de petits os au poignet et d'un ligament qui forme un «toit» sur le tunnel. Le nerf médian donne une sensation au pouce, à l'index, au milieu et à la moitié de l'annulaire. Il fournit également des muscles qui bougent les doigts et le pouce. Le syndrome du canal carpien provoque des douleurs, des picotements et peut-être un engourdissement dans ces doigts. Au fil du temps, la faiblesse peut se développer dans les muscles fournis par ce nerf. L'enflure n'est pas un symptôme commun du syndrome du canal carpien.

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde survient lorsque votre système immunitaire attaque par erreur les articulations saines dans tout le corps. Cette maladie affecte fréquemment les articulations des mains et des doigts. Les symptômes courants comprennent la douleur, la raideur, l'enflure des articulations, la rougeur et la chaleur des zones touchées. Contrairement au syndrome du canal carpien, l'arthrite rhumatoïde affecte tous les doigts et ne provoque généralement pas de picotement ou d'engourdissement.

Comparaison

Le syndrome du canal carpien est souvent causé par l'utilisation répétée des tendons qui plient les doigts et le poignet ou en gardant les poignets dans des positions inconfortables - complètement plié vers l'avant ou vers l'arrière - pour longtemps périodes. Cette condition peut également être causée par l'utilisation fréquente d'outils vibrants. Rarement, le syndrome du canal carpien se développe en raison d'un traumatisme direct au poignet. Les symptômes de cette maladie se développent au fil du temps, souvent d'une main. Au début, vous pouvez ressentir de la douleur ou des picotements occasionnels dans l'un des doigts affectés, en particulier la nuit lorsque votre poignet est dans une position pendant une longue période. Lorsque la maladie s'aggrave, les symptômes deviennent plus fréquents.

Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, en revanche, affectent souvent les deux mains simultanément. La raideur se développe dans les doigts dès le début avec cette condition, et est particulièrement importante première chose le matin. La sévérité des autres symptômes varie en fonction du niveau d'inflammation dans les articulations et est différente pour chaque personne. Cependant, la déformation progressive des articulations du poignet et des doigts n'est pas rare avec la polyarthrite rhumatoïde.Parce que la polyarthrite rhumatoïde est un trouble du système immunitaire, le corps entier est affecté par la maladie. D'autres symptômes peuvent inclure la fatigue, la perte d'appétit et les courbatures.

Diagnostic du syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est typiquement diagnostiqué en fonction des symptômes et des résultats des examens physiques. Les symptômes augmentent lorsque le poignet est plié dans des positions extrêmes - généralement vers l'avant, mais parfois aussi vers l'arrière. Pour tester le syndrome du canal carpien, le poignet est placé dans une position complètement courbée pendant une minute et surveillé pour la douleur, l'engourdissement ou le picotement dans les doigts. Les médecins tapotent aussi sur le nerf médian dans le poignet pour voir si les symptômes se produisent. L'électromyographie - courant électrique administré avec de petites aiguilles le long du trajet du nerf médian - est souvent utilisé pour mesurer la force du signal afin d'évaluer la gravité du syndrome du canal carpien. L'échographie est parfois utilisée pour rechercher une inflammation ou un élargissement du nerf médian.

Diagnostic de l'arthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est soupçonnée d'après les symptômes suivants: douleur articulaire, rougeur, chaleur, enflure et raideur. Contrairement au syndrome du canal carpien, la polyarthrite rhumatoïde n'est pas diagnostiquée sur la seule base des symptômes cliniques. Des tests sanguins sont effectués pour mesurer les niveaux de protéines appelées anticorps dans le sang. Des niveaux anormaux d'un anticorps spécifique - anticorps anti-peptide citrulliné anticyclique - sont souvent présents avec la polyarthrite rhumatoïde, car la maladie s'attaque par erreur à des tissus articulaires sains. La polyarthrite rhumatoïde provoque également des bosses fermes appelées nodules à se former sur les zones osseuses du corps, y compris les articulations des doigts. Les rayons X sont souvent utilisés pour déterminer la quantité de dommages articulaires présents avec la polyarthrite rhumatoïde.

Traitement

Le syndrome du canal carpien est d'abord traité de façon conservatrice avec repos et en évitant les activités qui aggravent les symptômes. La thérapie physique ou professionnelle est souvent prescrite pour cette condition. Traitements comprenant une attelle au poignet en position droite, des ultrasons, des massages, des exercices d'amplitude articulaire et de renforcement. Une compression nerveuse sévère peut nécessiter une intervention chirurgicale. Une petite incision est faite au-dessus du tunnel et le «toit» du tunnel est coupé pour soulager la pression sur le nerf.

La polyarthrite rhumatoïde est traitée médicalement avec des médicaments anti-inflammatoires tels que le naproxène (Aleve) et l'ibuprofène (Advil). Des médicaments stéroïdiens tels que la prednisone sont parfois prescrits pour traiter les symptômes de cette maladie. Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie tels que le méthotrexate (Rheumatrex, Trexall) sont parfois utilisés pour ralentir le processus de la maladie. Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont également traités avec le repos et l'évitement des activités aggravantes. Des traitements physiques ou d'ergothérapie sont couramment prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde, y compris la chaleur ou la cire de paraffine pour augmenter le flux sanguin; exercices pour diminuer la rigidité et améliorer le mouvement; et l'éducation à la modification des activités pour faciliter les tâches quotidiennes.