Comment fonctionnent les condoms spermicides?

L'utilisation du préservatif pour la prévention de la grossesse et pour réduire le risque de maladies sexuellement transmissibles remonte à l'Antiquité. Alors que les préservatifs modernes ont peu de ressemblance avec leurs homologues historiques, la contraception et la prévention des maladies restent les principaux objectifs de l'utilisation du préservatif. Les préservatifs existent en plusieurs variétés. Certains préservatifs masculins sont recouverts d'un lubrifiant spermicide. Bien que l'on puisse s'attendre à ce que l'addition d'un spermicide à un préservatif le rende plus efficace pour la prévention de la grossesse, les preuves à l'appui de cette notion font défaut.

Vidéo du jour

Fonction de barrière des préservatifs

Les condoms agissent comme une barrière contraceptive empêchant la grossesse en empêchant les spermatozoïdes d'atteindre et de féconder l'ovule d'une femme. Lorsqu'ils sont utilisés parfaitement, les préservatifs masculins sont efficaces à 98 pour cent dans la prévention de la grossesse, selon le texte médical "Contraceptive Technology". Cependant, peu de gens parviennent à utiliser une forme de contraception parfaitement tout le temps. Ainsi, dans le monde quotidien des simples mortels, les préservatifs sont efficaces à environ 82% - ce qui signifie qu'environ 18 femmes sur 100 utilisant des préservatifs masculins uniquement pour la contraception tombent enceintes pendant la première année d'utilisation.

Les préservatifs en latex et en polyuréthane agissent également comme une barrière pour réduire le risque de transmission de certaines maladies sexuellement transmissibles (MST) - en particulier le VIH, la gonorrhée, la chlamydia, la trichomonase et l'hépatite B. n'offrent pas de protection contre les MST.

Fonction spermicide

Les spermicides vaginaux tuent les spermatozoïdes dans le vagin pour les empêcher de remonter plus haut dans l'appareil reproducteur d'une femme où ils pourraient féconder un ovule. La plupart des produits spermicides commercialisés aux États-Unis contiennent le spermicide nonoxynol 9 (N-9). Les produits spermicides se présentent sous plusieurs formes, y compris la crème, la gelée, la mousse, le film et les suppositoires vaginaux. Ils sont efficaces pendant environ 1 heure après l'application et peuvent être utilisés seuls ou avec une forme de contraception barrière, y compris un condom, un diaphragme ou une cape cervicale. Lorsqu'ils sont utilisés comme seule forme de contraception, les produits spermicides vaginaux sont efficaces à 82% pour prévenir une grossesse avec une utilisation parfaite et à 72% pour une utilisation typique.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) préviennent que le N-9 ne réduit pas le risque de transmission des MST. Cet avertissement est principalement basé sur les résultats regroupés de 5 études impliquant plus de 5 000 femmes. Les chercheurs ont découvert que l'utilisation de N-9 ne réduisait pas le risque de VIH, de gonorrhée, de chlamydia, de trichomonase, de vaginose bactérienne ou d'infections à levures vaginales, tel que rapporté dans le numéro d'octobre 2002 de The Lancet: Infectious Diseases."

Pas d'avantage clair avec les condoms spermicides

On pourrait raisonnablement s'attendre à ce que les condoms spermicides - ceux qui ont un lubrifiant spermicide à l'extérieur de la gaine - soient plus efficaces pour prévenir la grossesse que les préservatifs sans spermicide Cependant, l'OMS déclare que les études de recherche n'ont trouvé aucune différence dans l'efficacité contraceptive entre les préservatifs avec ou sans revêtement spermicide, ce qui pourrait être dû au fait que la quantité de spermicide sur les préservatifs spermicides est très faible, en particulier

Inconvénients potentiels des préservatifs spermicides

Les recherches indiquent que le N-9 non seulement ne protège pas les utilisateurs contre les MST, mais pourrait également augmenter le risque de contracter certaines infections sexuellement transmissibles, en particulier le VIH. est due à une irritation des tissus vaginaux ou rectaux par le N-9, ce qui pourrait faciliter l'entrée du VIH dans le corps. S. Food and Drug Administration exige que les fabricants de tous les produits contenant du N-9 incluent des mises en garde qui informent les consommateurs de l'absence de protection contre les MST et du risque accru de contracter le VIH d'un partenaire infecté.

En plus de l'irritation vaginale, qui peut causer des brûlures ou des démangeaisons, certains hommes et femmes pourraient être allergiques au N-9 ou au latex. D'après une étude publiée dans le "American Journal of Epidemiology", les condoms spermicides pourraient également augmenter le risque d'infections urinaires chez les femmes.

Autres considérations

Les décisions concernant les choix contraceptifs et la protection contre les infections sexuellement transmissibles peuvent être difficiles. Alors que les préservatifs sont une option peu coûteuse, pratique et efficace pour la prévention des MST, vous voudrez peut-être discuter d'autres options contraceptives avec votre fournisseur de soins de santé. Par exemple, de nombreuses femmes choisissent d'utiliser une contraception hormonale ou un DIU pour prévenir la grossesse en plus de demander à leurs partenaires d'utiliser un préservatif pour la protection contre les MST.

Revu et révisé par: Tina M. St. John, M. D.