Comment les antibiotiques affectent-ils le contrôle des naissances?

Les médicaments interagissent généralement les uns avec les autres. Ces interactions peuvent être synergiques, aggravant les effets, ou antagonistes, annulant les effets de chacun. Les antibiotiques et les contraceptifs oraux, le type de contraception le plus couramment utilisé, peuvent interagir les uns avec les autres de telle manière que leur utilisation concomitante fait échouer le contraceptif. Lorsqu'un contraceptif oral «échoue», la protection de la femme contre la grossesse est compromise.

Vidéo du jour

Antibiotiques

Le premier antibiotique, la pénicilline, a été découvert à partir d'un champignon d'origine naturelle dans les années 1940. Depuis lors, de nombreuses autres classes d'antibiotiques ont été découvertes dans la nature et synthétisées en laboratoire. Les antibiotiques sont une catégorie de médicaments très importante. Leur capacité à limiter les dommages qu'une infection bactérienne peut avoir sur le corps empêche les complications graves des infections et, dans certains cas, la mort. Les antibiotiques tuent les bactéries en interférant avec leur structure ou leur métabolisme, selon Susan M. Turley, auteur de "Understanding Pharmacology for Health Professionals". Les classes d'antibiotiques qui peuvent mettre une femme à risque d'échec contraceptif oral sont la pénicilline, la tétracycline et la rifampicine.

Contrôle des naissances

Il existe plusieurs types de contraception. Certaines méthodes sont physiques, fournissant une barrière entre le mélange des sécrétions sexuelles masculines et féminines, tandis que d'autres sont chimiques et affectent le cycle menstruel d'une femme. Les méthodes chimiques reposent sur des hormones synthétiques, comme les œstrogènes synthétiques et les progestérones. Beaucoup de systèmes de livraison ont été conçus pour transporter ces hormones dans le corps, note Turley. Il existe des injections, des REPLACEs temporaires et, la catégorie la plus communément utilisée, des pilules contraceptives orales, autrement connues sous le nom de pilules contraceptives. Les pilules contraceptives orales, d'après un article de revue publié en 2000 dans les «Archives of Family Medicine», sont associées à une protection réduite contre la grossesse lorsqu'elles sont prises avec de la pénicilline et des antibiotiques de la famille des tétracyclines.

À propos des contraceptifs oraux

Les contraceptifs oraux sont le plus souvent une combinaison d'œstrogènes synthétiques, appelés éthinylestradiol et progestérones synthétiques, appelés collectivement progestatifs. Les pilules sont fournies en fonction du nombre de jours considérés pour compléter un cycle menstruel normal - 28. Turley écrit que bien que 28 pilules soient fournies, seulement 21 sont considérées comme actives et contiennent effectivement les hormones. Les 7 autres pilules sont des «pilules de sucre», autrement connu sous le nom de placebo, qui agissent comme des substituts et de sorte que l'absence d'hormones peut simuler le déclencheur qui provoquerait normalement la muqueuse utérine et commencerait le processus de menstruation. Cependant, certains packs OCP ne contiennent que 21 pilules; vous devriez prendre une semaine avant de commencer un nouveau pack.

Plusieurs catégories d'OCP sont désignées en fonction des quantités contrastées d'œstrogènes et de progestérones. Turley les énumère comme monophasiques, biphasiques et triphasiques. Aucune spécification n'a été fournie quant à savoir si l'une de ces catégories est moins ou moins affectée par leur utilisation combinée avec des antibiotiques.

Efficacité réduite

Le mécanisme d'action proposé derrière l'interaction de ces deux médicaments couramment utilisés est révélé dans un article publié en 2003 dans le «Pharmacy Times». Les oestrogènes, qu'ils soient naturels ou synthétiques, sont décomposés dans le foie et éliminés dans les fèces. Les bactéries normales présentes dans le gros intestin peuvent faire en sorte que les œstrogènes métabolisés provenant du foie soient détournés de leur voie d'excrétion et ramenés dans la circulation en vue d'une activité. L'article «Pharmacy Times» suggère que, parce que les antibiotiques réduisent les taux de bactéries anormaux et normaux, ils peuvent réduire la quantité d'œstrogènes qui sont recyclés, ce qui réduit la concentration d'hormones nécessaires pour créer l'effet contraceptif. De plus, comme les antibiotiques peuvent causer de la diarrhée et des vomissements, ils peuvent causer une malabsorption de l'OCP. La dernière théorie de l'efficacité réduite suggère que l'OCP et les antibiotiques sont dégradés de manière similaire par le foie, réduisant ainsi l'activité et donc le niveau de protection que l'OCP peut fournir.

Suggestions

L'inquiétude concernant l'échec de l'OCP avec l'utilisation d'antibiotiques est prudente, car les deux médicaments sont utilisés chez les femmes en âge de procréer. Un article de journal «Obstetrics & Gynecology» de 2001 note qu'environ 10 millions de femmes aux États-Unis utilisent les contraceptifs oraux chaque année, et environ 20% des femmes enceintes notent avoir pris des antibiotiques pendant qu'elles prenaient des contraceptifs oraux. L'article note que les femmes qui nécessitent une antibiothérapie lors de l'utilisation de la pilule de sauvegarder leurs tentatives de contraception avec d'autres types de contrôle des naissances tout en prenant l'antibiotique et aussi dans les 7 jours suivant le cours.