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La TSH, ou Hormone thyréotrope, est une hormone sécrétée par l'hypophyse dans le cerveau. Cette hormone signale à la glande thyroïde, située à l'avant du cou, de libérer deux hormones, T3 et T4.
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Les hormones thyroïdiennes aident le corps à métaboliser l'énergie. Ils sont également essentiels pour le développement normal du cerveau chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 3 ans, selon l'article "Hypothyroïdie" écrit par Thomas P. Foley, Jr., M. D., professeur de pédiatrie à l'Université de Pittsburgh School of Medicine.
Symptômes
Chez les enfants, un niveau de TSH de 5 unités Milli-international par litre (mUI / L) ou plus est considéré comme élevé. Les patients avec des niveaux de TSH de 4. 0 mUI / L ou plus sont considérés comme ayant une hypothyroïdie. Un niveau élevé de TSH signifie que la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones pour subvenir aux besoins du corps.
Les enfants présentant des niveaux élevés de TSH présentent des symptômes tels qu'une glande thyroïde importante, une croissance lente et une petite taille, une faiblesse musculaire, des selles peu fréquentes et dures, une peau sèche avec coloration jaune et un développement sexuel précoce selon l'article de Foley.
Diagnostic
Un médecin diagnostiquera des taux élevés de TSH en testant le sang de l'enfant. Selon l'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), la TSH sérique est le test le plus sensible pour détecter un léger excès d'hormones thyroïdiennes. L'association recommande également des tests incluant l'estimation Free T4, des tests d'auto-anticorps thyroïdiens et un scanner ou une échographie thyroïdienne pour évaluer les anomalies structurelles suspectes de la thyroïde lors du diagnostic d'hypothyroïdie.
L'AACE considère que l'objectif optimal pour les niveaux de TSH est compris entre 0,3 et 3,0 mUI / L.
Ramifications
Il est important d'attraper précocement les taux élevés de TSH chez les enfants. L'hormone thyroïdienne insuffisante chez les enfants empêchera le cerveau de se développer correctement et peut freiner la croissance d'un enfant selon l'article, "Hypothyroidism in Infants and Children" de Mary Shomon.
Traitement
Pour aider à rétablir les niveaux élevés de TSH d'un enfant à un niveau sûr, le traitement standard est un médicament d'ordonnance appelé remplacement de la lévothyroxine. C'est un substitut hormonal synthétique. Le dosage du médicament sera adapté pour répondre aux besoins de l'enfant. Dans la plupart des cas, l'enfant réagira bien au médicament et continuera de le prendre tout au long de sa vie.
Le médicament est plus efficace lorsqu'il est pris à jeun ou avant l'alimentation du nourrisson.
Suivi
L'AACE recommande des examens de suivi adéquats et une surveillance des taux de TSH étant donné que les doses du médicament d'ordonnance devront être ajustées au fur et à mesure que l'enfant grandit et entre dans l'adolescence. Les enfants de plus de 3 ans ayant des antécédents d'hypothyroïdie devraient subir un test de TSH chaque année.
L'AACE recommande aux patients de moins de 18 ans un suivi avec un endocrinologue.
