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Aperçu
L'utilisation de forceps pendant l'accouchement a diminué à mesure que les accouchements par césarienne ont augmenté et que l'aspiration est devenue disponible. La plupart des livraisons de forceps aujourd'hui sont de faibles livraisons de forceps dans lequel des pinces sont appliquées lorsque la tête du bébé est visible ou faible dans le bassin. Les livraisons de forceps élevées, autrefois utilisées pour accoucher d'un bébé qui était encore haut dans le bassin, ne sont plus utilisées puisque la césarienne est une bien meilleure option pour l'accouchement dans ce cas. Les forceps sont utilisés dans moins de 10% des livraisons aux États-Unis. Heureusement, entre les mains d'obstétriciens qualifiés, ils préviennent plutôt que de provoquer des résultats négatifs.
Effets fœtaux
Les accouchements par forceps ont certains avantages pour le fœtus. Par exemple, ils peuvent être utilisés pour accoucher rapidement un bébé en détresse, évitant souvent une asphyxie potentielle et des lésions cérébrales, bien que les deux puissent toujours se produire. Les effets néfastes sur le fœtus lors de l'utilisation d'un forceps comprennent des ecchymoses faciales possibles, des lacérations, une hémorragie intracrânienne et une fracture du crâne. Dans de rares cas, la mort du fœtus peut survenir. La paralysie temporaire du nerf facial, avec un affaissement noté sur un côté du visage, se résout généralement en quelques semaines, selon l'Université du Maryland Medical Center.
Effets maternels
L'utilisation de forceps peut causer des lacérations cervicales et vaginales et peut prolonger une épisiotomie ou une déchirure dans l'anus et le rectum. Si la vessie n'est pas vidée avec un cathéter, des dommages à la vessie peuvent également se produire. Selon l'obstétricien Diaa El-Mowafi, M.D. de la Faculté de médecine de Benha, l'infection, l'hémorragie nécessitant des transfusions, les lacérations utérines et les lésions du nerf pelvien sont des complications possibles. Les effets maternels à long terme incluent l'incapacité de contrôler les mouvements de l'intestin, ce qui est connu comme l'incontinence fécale.
Effets de la livraison
L'utilisation de forceps pendant l'accouchement a deux objectifs principaux: fournir une traction pour tirer doucement le bébé dans le canal génital et le faire sortir dans le monde, et rotation de la tête du bébé si ce n'est pas le cas face au bon chemin, selon le Dr El-Mawafi. Si le bébé est face à un «côté ensoleillé», connu sous le nom de présentation postérieure de l'occiput, plutôt que de regarder vers le bas, il peut avoir du mal à naviguer dans le canal de naissance. La rotation de la tête et l'application de la traction facilitent la livraison. Si l'épuisement maternel ou l'engourdissement excessif de l'anesthésie épidurale s'est produit, la livraison de forceps peut accélérer la livraison.
