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La coagulation intravasculaire disséminée - également connue sous le nom de DIC - est une maladie sanguine rare et potentiellement mortelle qui peut débuter soudainement. Il est généralement déclenché par l'exposition à certaines substances toxiques, des plaies étendues ou une infection grave. DIC peut également être déclenché par des complications pendant l'accouchement. Si elle n'est pas traitée rapidement, la CIVD peut être fatale pour la mère et le bébé.
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Grossesse et caillots sanguins
Le sang contient de minuscules particules cellulaires appelées plaquettes et d'autres facteurs de coagulation qui forment des caillots semblables à des tissus sur le site d'une blessure pour arrêter le saignement. Pendant la grossesse, les niveaux de facteurs de coagulation augmentent et les changements de la fonction plaquettaire, permettant aux caillots de se former plus souvent et rapidement. Les troubles de la coagulation, y compris les CIVD, sont plus susceptibles de survenir pendant la grossesse. DIC est une maladie rare, mais selon un article de 2009 dans "Thrombosis Research", jusqu'à 5 pour cent des cas de CID sont déclenchés par des complications pendant le travail et l'accouchement.
Progression du CID
Les déclencheurs de CIVD pendant la grossesse comprennent la séparation prématurée du placenta de la paroi utérine; infection grave; fuite du liquide amniotique entourant le fœtus dans la circulation sanguine de la mère; et une blessure à l'utérus ou au fœtus. Lorsque DIC est déclenché, les caillots commencent à se former dans la circulation sanguine. Les caillots se logent dans de petits vaisseaux sanguins, empêchant la circulation vers les organes internes. Les facteurs de coagulation dans le sang sont rapidement épuisés par la formation de multiples caillots, et la phase de coagulation du CID est suivie d'une phase de saignement. Les personnes atteintes de CID peuvent mourir d'hémorragie massive ou de défaillance d'un organe si elles ne sont pas traitées rapidement.
Symptômes
La CIVD peut endommager les poumons, rendant la respiration difficile, et les reins peuvent cesser de fonctionner. La phase de saignement de DIC est marquée par de petites contusions, qui peuvent apparaître n'importe où sur le corps. Les gencives et les membranes muqueuses peuvent être meurtrières ou saigner. Les blessures mineures, telles que les sites d'injection, continuent à saigner en raison de l'insuffisance des taux de plaquettes et de facteurs de coagulation dans le sang. L'hémorragie de blessures plus importantes peut être le premier et le plus dangereux signe de CIVD.
Traitement
La première étape du traitement de la CIVD consiste à retirer la gâchette dès que possible. Pendant la grossesse, cela signifie généralement l'accouchement. La femme reçoit des facteurs de coagulation pour remplacer ceux qui ont été utilisés pendant la phase de coagulation de la CIVD. Elle peut recevoir une transfusion sanguine importante, remplaçant une grande partie de son sang appauvri par de nouveaux globules rouges, plaquettes et autres composants sanguins. Si la femme continue à saigner, une hystérectomie peut être effectuée pour arrêter l'hémorragie.
