Implants dentaires & Medicaid

Le programme Medicaid fournit une aide médicale aux personnes à faible revenu et aux ressources limitées. Bien que le gouvernement fédéral fixe des lignes directrices de base pour Medicaid que chaque État doit suivre, les États ont une latitude importante pour établir des lignes directrices d'admissibilité et de déterminer quels avantages de soins de santé seront fournis. Les États ont la possibilité de décider de fournir ou non une couverture dentaire pour les bénéficiaires de Medicaid de plus de 21 ans et, le cas échéant, de couvrir les services d'implants dentaires.

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Admissibilité à Medicaid

Medicaid paie les services médicaux pour les personnes à faible revenu, couvrant souvent entièrement le coût des services. Le programme est financé conjointement par les gouvernements fédéral et des États, mais est géré par les États. Les lignes directrices du gouvernement fédéral sur la pauvreté servent de référence à chaque État pour établir l'exigence d'admissibilité au faible revenu. Par exemple, en Californie, le programme Medi-Cal de l'État administre les prestations Medicaid et toute personne qui reçoit certains avantages gouvernementaux, tels que le revenu de sécurité supplémentaire ou l'aide aux réfugiés, est admissible Medicaid.

Couverture médicale Medicaid - moins de 21 ans

Toute personne de moins de 21 ans éligible à Medicaid est requise pour bénéficier du dépistage précoce et périodique, du diagnostic et du traitement ou de l'EPSDT. L'objectif principal de la prestation EPSDT est la prévention, le diagnostic précoce et le traitement des conditions médicales et comprend les services dentaires. Si les implants sont nécessaires pour remplacer les dents primaires ou permanentes, Medicaid couvre le coût de ce service.

Couverture médicale Medicaid - plus de 21

Les directives fédérales permettent à chaque état de décider s'il fournira des services dentaires aux personnes de plus de 21 ans qui sont éligibles à Medicaid. Selon les centres fédéraux pour Medicare & Medicaid Services, ou CMS, la plupart des états fournissent des services dentaires d'urgence pour des adultes; Cependant, plus de la moitié des États ne fournissent pas de soins dentaires non urgents. Parce qu'il n'y a pas d'exigences minimales pour la couverture dentaire Medicaid adulte, il appartient à chaque État de décider s'il fournira une couverture pour les implants.

Programmes dentaires Medicaid d'État pour les adultes

Les informations concernant les prestations dentaires fournies aux adultes par le programme Medicaid d'un État peuvent être obtenues auprès du bureau Medicaid de l'État où sont prises les demandes pour Medicaid. L'American Dental Association maintient également un site Web avec une base de données interrogeable par État concernant les prestations dentaires Medicaid fournis.

SCHIP Dental Coverage

Les centres fédéraux pour Medicare et Medicaid Services opèrent également le programme d'assurance-maladie pour enfants, SCHIP, qui fournit des services de santé pour les enfants dont la famille n'est pas admissible à Medicaid.Chaque état a un réseau de fournisseurs de soins de santé, y compris les dentistes qui offrent une couverture pour les enfants admissibles SCHIP.