Causes d'engourdissement des pieds et des orteils

L'engourdissement des pieds et des orteils indique généralement un problème avec les nerfs qui communiquent des informations sensorielles de ces structures au cerveau. Les maladies chroniques, les médicaments, les carences nutritionnelles et l'atteinte physique des nerfs peuvent entraîner une perte de sensibilité des pieds et des orteils. Déterminer la cause sous-jacente de l'engourdissement peut fournir une occasion d'inverser la condition avec un traitement médical ou chirurgical.

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Neuropathie périphérique diabétique

Le diabète de longue durée peut endommager les nerfs du corps, et les nerfs sensoriels des orteils, des pieds et des membres inférieurs sont les plus souvent touchés. Engourdissement et picotement se produisent, parfois accompagnés de douleur et une sensation de brûlure. Au fil du temps, la neuropathie périphérique diabétique peut évoluer vers une perte totale de sensation. La perception sensorielle altérée augmente le risque de blessure accidentelle des pieds et des orteils. Les facteurs de risque pour le développement de la neuropathie périphérique diabétique comprennent un mauvais contrôle de la glycémie, l'hypertension artérielle, l'obésité et l'âge de plus de 40 ans.

Neuropathie induite par les médicaments

Les médicaments peuvent nuire aux nerfs sensoriels des pieds, entraînant un engourdissement. Les médicaments antiviraux utilisés pour le traitement du VIH / SIDA provoquent fréquemment une neuropathie périphérique et un engourdissement associé. Des exemples de médicaments contre le VIH / SIDA pouvant entraîner cet effet secondaire comprennent la stavudine (Zerit), la zidovudine (Retrovir), la zalcitabine (Hivid) et la didanosine (Videx). Certains médicaments de chimiothérapie anticancéreuse provoquent aussi fréquemment une neuropathie périphérique, qui peut inclure un engourdissement des pieds et des orteils. Cisplatine (Platinol) et carboplatine - médicaments de chimiothérapie contenant du platine - provoquent fréquemment une neuropathie périphérique. Une récupération partielle ou complète avec rétablissement de la sensation peut survenir après l'achèvement de la chimiothérapie.

Carence en vitamine B12

Une couche protectrice appelée gaine de myéline protège les nerfs des dommages et améliore la conduction des signaux électriques vers la moelle épinière et le cerveau. Une carence en vitamine B12 peut endommager la gaine de myéline et entraîner des anomalies de la fonction nerveuse, y compris un engourdissement, des picotements et des douleurs aux pieds et aux orteils. L'anémie survient souvent simultanément avec la neuropathie périphérique induite par la vitamine B12. Un traitement rapide avec des suppléments de vitamine B12 peut prévenir une lésion nerveuse permanente.

Syndrome du tunnel tarsien

Le syndrome du tunnel tarsien peut provoquer un engourdissement du pied dû à la compression du nerf tibial postérieur. Le nerf pénètre dans le pied derrière la cheville à travers un passage étroit sous une bande de tissu fibreux ferme. Un gonflement, une inflammation, des éperons osseux, une tendinite ou des varices peuvent envahir ce passage, conduisant à une compression du nerf tibial postérieur.Initialement, la compression provoque des picotements sur le fond et le côté du pied. Lorsque la compression s'aggrave, le pied devient souvent engourdi. Les traitements vont du repos et des médicaments anti-inflammatoires à la libération chirurgicale du nerf.