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Le lavage bronchique fait partie d'une procédure appelée bronchoscopie, au cours de laquelle un médecin examine les bronches à l'aide d'un bronchoscope à fibre optique pour vérifier les irrégularités et prendre des tissus. échantillons. Le médecin injecte une solution saline à travers le bronchoscope dans le poumon et l'aspire ensuite. En vérifiant le liquide de retour de lavage, le médecin peut diagnostiquer des saignements, pneumonie, polluants industriels, infections fongiques et différents types de cancer du poumon. Les patients subissant un lavage bronchique reçoivent habituellement une anesthésie topique avec sédation. La plupart des effets secondaires du lavage bronchique sont légers et incluent la toux, le mal de gorge et une sensation endormie d'être sous sédation.
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Préparation du patient
Les médecins effectuent généralement plusieurs tests avant une bronchoscopie, comme les radiographies et les analyses de sang. Les patients ne devraient pas manger quoi que ce soit six à 12 heures avant le lavage bronchique. Ils ne doivent pas non plus boire de liquides le jour de l'intervention. Les patients doivent éviter l'aspirine ou les médicaments contenant de l'aspirine, et ils doivent s'abstenir de fumer pendant au moins 24 heures avant l'intervention. Les médecins demanderont aux patients de signer un formulaire de consentement éclairé pour vérifier qu'ils comprennent la procédure et les risques de complications.
Collection d'échantillons
Les lavages bronchiques se font habituellement dans une salle d'endoscopie spéciale. La patiente est placée sur un lit sur le dos ou parfois assise. Le docteur commencera un IVâ? ? un tube relié à une veine dans le bras? ? afin qu'il puisse donner au patient un médicament sédatif. Le docteur utilisera un bronchoscope, un tube flexible de moins de un demi-pouce de diamètre et d'environ deux pieds de long. Il a des fibres optiques à l'intérieur qui permettent au médecin d'éclairer et de voir à l'intérieur du poumon. Il a également des passages pour l'irrigation et des instruments minuscules comme des brosses et des forceps, que le docteur utilise pour obtenir des échantillons de tissu du poumon. Le médecin demandera au patient d'inhaler une brume ou un gargarisme engourdissant avec de la gelée anesthésiante, qui arrête le réflexe nauséeux, avant la procédure. Le médecin enduira également le bronchoscope avec de la gelée engourdissante. Ensuite, il va insérer la portée par le nez ou la bouche dans une bronche? ? une branche des passages d'air dans le poumon. rnrnUne fois la portée est bien ajustée à l'intérieur de la bronche, le médecin injectera une petite quantité de solution saline normale dans le passage d'air du poumon et l'aspirera vers l'extérieur. Il peut répéter cette procédure plusieurs fois pour obtenir un échantillon adéquat. Une solution saline normale est un liquide stérile qui a la même salinité que les liquides organiques.
Analyse de laboratoire
Le médecin enverra le lavage bronchique à un laboratoire pour examen. Là, l'échantillon est étalé sur des lames de verre de sorte qu'il peut être vu sous un microscope, et le type et le nombre de cellules présentes peuvent être comptés.Le lavage bronchique peut également être cultivé. Une culture détermine la présence de bactéries. Le technicien place l'échantillon dans un plat contenant une gelée dans laquelle les bactéries, si présentes, se nourrissent et s'épanouissent. Après quelques heures de culture, toutes les bactéries dans les lavages bronchiques vont se développer en colonies, et le médecin sera capable d'identifier ce qu'ils sont et quels médicaments les tueront.
Récupération
Une fois la procédure terminée, la pression artérielle, la température, la fréquence cardiaque et la respiration sont contrôlées. Le personnel de la clinique veillera à l'absence de sang dans les expectorations et n'autorisera aucun aliment ou boisson pendant environ deux heures ou jusqu'à ce que le réflexe nauséeux revienne après l'anesthésie locale. Le patient peut alors avoir des glaçons et des gorgées d'eau. Dans 90% des procédures de lavage bronchique, il n'y a pas de complications graves. Les patients peuvent avoir mal à la gorge ou envie de tousser après l'intervention. Ils doivent contacter le médecin s'ils crachent du sang ou s'ils ont de la difficulté à respirer, de la fièvre ou des douleurs thoraciques.
