Cerveau anévrysme chirurgie et récupération

Un anévrisme est un point faible dans un vaisseau sanguin où la paroi se dilate progressivement comme un ballon et peut éventuellement se rompre. Les anévrismes se produisent souvent dans le cerveau et l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (AVC) rapporte qu'environ 30 000 Américains subissent une anévrysme cérébral rompu chaque année. Parce qu'un anévrisme rompu peut provoquer des hémorragies menaçant le pronostic vital et des lésions cérébrales permanentes, les neurochirurgiens peuvent recommander la réparation préventive de ces anomalies des vaisseaux sanguins lorsqu'elles sont détectées.

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Coupure

La technique la plus courante pour corriger un anévrisme est une coupure chirurgicale. Avec cette procédure, les chirurgiens ouvrir le crâne, localiser l'anévrisme et utiliser un clip minuscule pour couper le flux sanguin vers la zone de bombement. Les patients sont placés sous anesthésie générale pour une procédure d'écrêtage.

Rétablissement de l'amincissement

Le rétablissement après une coupure chirurgicale implique un long séjour à l'hôpital. Dans le meilleur des cas, les patients peuvent être hospitalisés pendant six jours et passer au moins le premier jour dans une unité de soins intensifs. Cependant, il n'est pas rare qu'un patient reste à l'hôpital sous étroite surveillance pendant deux semaines ou plus. Les patients ne sont pas libérés jusqu'à ce qu'un angiogramme ait confirmé que le flux sanguin vers l'anévrisme est complètement bloqué.

Même après leur sortie de l'hôpital, les patients peuvent faire face à une période de convalescence à la maison jusqu'à six semaines avant que les médecins ne leur permettent de retourner au travail et de faire des activités normales. Pendant ce temps, la fatigue, les maux de tête, la perte de mémoire et les étourdissements peuvent survenir, mais disparaissent habituellement avec le temps. Les patients éprouvent également les effets secondaires habituels associés à n'importe quelle chirurgie majeure, y compris la nausée, la constipation et la douleur au site d'incision.

Enroulement endovasculaire

Une procédure moins invasive disponible dans certains cas est l'enroulement endovasculaire. Avec cette procédure, les chirurgiens insèrent un tube creux et flexible appelé un cathéter dans une grosse veine dans l'aine. Le cathéter est enfilé à travers le système vasculaire dans le cerveau jusqu'au site de l'anévrisme. Des bobines minuscules et flexibles qui remplissent l'anévrisme sont placées à travers le cathéter. Des caillots sanguins se forment naturellement autour des anneaux, bloquant l'anévrisme.

Récupération de l'enroulement endovasculaire

Comme l'enroulement n'implique pas l'ouverture du crâne, il implique généralement une période de récupération plus courte que l'écrêtage. Un séjour à l'hôpital typique peut être aussi court que deux jours et la période de récupération à domicile peut être aussi longue que sept jours. Les complications, telles que la rupture de l'anévrisme, peuvent allonger la période de récupération. Au cours de la période de récupération, les patients peuvent présenter les mêmes symptômes neurologiques que les patients ayant subi une coupure, notamment une perte temporaire de mémoire, de la fatigue et des maux de tête.

Chirurgie d'occlusion ou de pontage

Dans de rares cas, les médecins déterminent que l'artère affectée est trop endommagée pour être tondue ou enroulée. Dans de tels cas, ils peuvent effectuer une occlusion ou un pontage. Avec la chirurgie d'occlusion, les médecins coupent le flux sanguin vers la section affectée d'une artère plutôt que de simplement fermer l'anévrisme. Avec la chirurgie de pontage, les médecins prélèvent un vaisseau sanguin d'une autre partie du corps et l'utilisent pour rediriger le flux sanguin autour de l'artère avec l'anévrisme.

Occlusion ou rétablissement du bypass

L'occlusion et le bypass sont des chirurgies plus invasives que l'écrêtage ou l'enroulement. La durée d'un séjour hospitalier pour ces procédures varie considérablement, en fonction des spécificités de chaque cas. Le cerveau est manipulé plus dans cette procédure que dans une opération d'écrêtage ou d'enroulement, ce qui peut conduire à des symptômes neurologiques post-opératoires significatifs. Les patients sont normalement hospitalisés pendant un mois ou plus après, suivi d'une longue convalescence à la maison.