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En 1875, des caillots sanguins dans le cœur causaient des accidents vasculaires cérébraux. Il a été établi que les caillots sanguins étaient non seulement capables de se développer dans les artères et les veines, mais aussi à l'intérieur du cœur. Un caillot sanguin dans le cœur - également appelé embolie cardiogénique - peut être mortel. Les caillots de sang peuvent voyager vers le cerveau, coupant l'approvisionnement en sang et provoquant un accident vasculaire cérébral. Un AVC provenant d'un caillot de sang dans le cœur est classé comme un AVC ischémique. Le résultat est la mort des cellules du cerveau, le gonflement et les lésions cérébrales subséquentes.
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Causes
Les caillots sanguins dans le cœur sont causés par une fibrillation auriculaire - un état dans lequel les cavités supérieures du cœur battent irrégulièrement et rapidement, entraînant une accumulation de sang et finalement caillot. L'insuffisance cardiaque congestive peut également entraîner la formation de caillots cardiaques. Avec cette condition, la capacité de pompage du cœur est compromise et le sang se déplace lentement, ce qui permet la formation de caillots. Un caillot de sang dans le coeur peut également être provoqué par l'infection des valves cardiaques ou après l'implantation chirurgicale d'une valve artificielle. En outre, chaque fois que le cœur a été endommagé - comme après une crise cardiaque - il y a un risque accru de développer un caillot sanguin.
Signes et symptômes
Lorsque le caillot sanguin est à l'intérieur du cœur, il n'y a pas de signes et de symptômes évidents qu'une personne présentera à cause du caillot lui-même. C'est lorsque le caillot se détache, quitte le cœur et se déplace vers le cerveau que les effets du caillot deviennent notables. Les signes et les symptômes d'AVC liés aux caillots sanguins varient selon la région du cerveau touchée. Il est également possible que plusieurs zones soient endommagées. Dans la plupart des cas, les accidents vasculaires cérébraux surviennent soudainement et les lésions cérébrales surviennent en quelques minutes. Les signes et les symptômes courants d'un AVC attribuable à un caillot sanguin comprennent l'engourdissement ou la paralysie - souvent d'un côté du corps - des maux de tête, une perte d'équilibre, des difficultés à voir et à entendre ainsi que des difficultés à parler, à écrire et à penser.
Diagnostic
Les techniques de diagnostic pour la recherche de caillots sanguins dans le cœur comprennent l'échocardiographie transoesophagienne ou l'ETO et l'imagerie par résonance magnétique cardiaque ou l'IRM cardiaque. Un TEE offre un avantage par rapport aux échocardiogrammes traditionnels en évaluant mieux les structures du cœur et en produisant des images plus claires. Selon le Dr Abdulla M. Abdulla de theheartsite. com, TEE est très précis dans la localisation des caillots de sang à l'intérieur des chambres du cœur. L'IRM cardiaque offre une méthode de test non invasive et produit des images en temps réel pour identifier les caillots potentiels.
Prévention
Prévenir la formation de caillots sanguins dans le cœur implique de traiter efficacement les conditions sous-jacentes qui les provoquent. Ces conditions comprennent la fibrillation auriculaire, l'insuffisance cardiaque, la crise cardiaque et les troubles valvulaires.Selon l'American Heart Association, le risque de contracter ces maladies peut être réduit en consultant régulièrement votre médecin pour prendre des mesures préventives contre les maladies cardiaques, telles que le régime alimentaire, l'exercice et un comportement sain. Si une crise cardiaque survient, les médicaments antiplaquettaires - à savoir l'aspirine et le clopidogrel - peuvent empêcher la formation de caillots sanguins après l'événement. Les personnes souffrant de troubles valvulaires cardiaques ou de valves artificielles peuvent envisager de prendre des antibiotiques avant d'avoir recours à des procédures dentaires pour aider à prévenir l'infection de la valve et la formation subséquente de caillots.
Traitement
Les thérapies anticoagulantes utilisées dans le traitement des caillots sanguins comprennent l'héparine et la warfarine. Selon le professeur de neurologie de l'Université Loyola, Michael J. Schneck, M. D., ces médicaments anticoagulants sont considérés comme des interventions de première ligne dans le traitement des caillots sanguins dans le cœur. L'héparine agit en empêchant la croissance de caillots nouveaux ou existants et est administrée par injection ou perfusion intraveineuse. Le principal avantage de ce médicament par rapport aux autres anticoagulants est sa capacité à améliorer la capacité naturelle du corps à dissoudre les caillots. Warfarine - communément connu sous son nom de marque Coumadin - traite les caillots en abaissant la quantité de vitamine K dans le corps. La vitamine K joue un rôle important dans le processus de coagulation en aidant à la formation de caillots. La warfarine est administrée par voie orale et est disponible en plusieurs dosages de comprimés.
