Alternatives au carbonate de lithium

Le carbonate de lithium est un médicament utilisé fréquemment comme traitement de première intention du trouble bipolaire. Il est toxique à fortes doses. Les niveaux toxiques sont plus susceptibles de se manifester par des maladies rénales ou cardiaques, la déshydratation ou l'utilisation de diurétiques ou d'inhibiteurs de l'ECA, une classe de médicaments souvent utilisés pour l'hypertension artérielle. L'utilisation à long terme peut endommager les reins. Même si le lithium est la première ligne et généralement le traitement le plus efficace, pour certaines personnes, des alternatives peuvent être préférables.

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Médicaments antiépileptiques

Les médicaments antiépileptiques sont des médicaments habituellement utilisés dans le traitement des troubles épileptiques. Ils peuvent agir comme stabilisateurs de l'humeur, aidant à prévenir la rechute dans la dépression majeure ou la manie. Selon une analyse publiée dans la revue Bipolar Disorders en 2007, la lamotrigine aide à prévenir les rechutes par rapport au placebo. Un effet secondaire rare - mais redouté - de la lamotrigine est le syndrome de Stevens-Johnson, une maladie potentiellement mortelle de la lamotrigine. peau. D'autres effets secondaires incluent des troubles gastro-intestinaux (GI), de l'insomnie et une éruption cutanée. L'analyse a également noté que le divalproex a diminué la rechute; il peut être moins efficace que le lithium. Les effets secondaires peuvent inclure le gain de poids, la somnolence, les troubles gastro-intestinaux, la perte de cheveux et les tremblements. Oxcarbazepine et carbemazepine sont des médicaments structurellement semblables, mais le premier a moins d'effets secondaires. Ces médicaments peuvent causer des troubles gastro-intestinaux, des vertiges et de la somnolence.

Antipsychotiques

Les antipsychotiques sont généralement utilisés pour traiter les troubles psychotiques, tels que la schizophrénie. L'olanzapine et la quétiapine diminuent toutes deux la rechute du trouble bipolaire. Selon une étude publiée en 2005 dans l'American Journal of Psychiatry, l'olanzapine pourrait être aussi efficace que le lithium. Les effets secondaires de l'olanzapine comprennent le gain de poids, la constipation, la somnolence et la bouche sèche. La quétiapine a des effets secondaires similaires. L'aripiprazole est un autre antipsychotique qui peut être utile dans le trouble bipolaire. Les effets secondaires comprennent l'agitation, les tremblements, l'anxiété, le gain de poids et la bouche sèche. L'asénapine est un autre médicament de ce type; les effets secondaires incluent la sédation, le gain de poids, le vertige et l'insomnie.

Thérapie électroconvulsive et psychothérapie

La thérapie électroconvulsive est une procédure dans laquelle une personne est complètement sous sédation sous anesthésie générale et un courant électrique est appliqué sur la tête, provoquant une crise. Il est utilisé pour un certain nombre de troubles, y compris la dépression majeure. Dans le trouble bipolaire, il n'est pas utilisé indépendamment des traitements médicamenteux, mais en plus de celui-ci. La psychothérapie est également utilisée en plus de la pharmacothérapie et peut être utile à la personne atteinte de trouble bipolaire et à la famille.