Rhinite allergique & Post-Nasal

Selon l'Académie Américaine des Allergies, de l'Asthme et de l'Immunologie, les allergies touchent 40 à 50 millions de personnes par an. un impact sérieux sur la qualité de vie d'une personne. La rhinite allergique, ou l'écoulement nasal causé par une réaction à un allergène, est une cause fréquente de perfusion post-nasale. Le nez produit généralement du mucus pour piéger les substances étrangères telles que la poussière, les squames d'animaux domestiques, le pollen, les bactéries et les virus. Lorsque le nez produit trop de mucus, le mucus coule à l'arrière de la gorge, ce qui peut être inconfortable et provoquer une toux.

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Causes de la rhinite allergique

Selon l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID), la rhinite allergique survient lorsqu'une personne sensible aux allergènes inhale un allergène. Un allergène peut être n'importe quelle substance qui provoque le corps d'une personne à répondre de manière inappropriée. Lorsque le corps rencontre l'allergène, il génère de grandes quantités d'un anticorps appelé immunoglobuline E, ou IgE. Ces anticorps sont uniques en ce sens qu'ils se lient étroitement aux mastocytes, un type spécial de cellule qui libère de l'histamine. Cette libération d'histamine entraîne une inflammation et provoque de nombreux symptômes de la rhinite allergique, y compris les éternuements, le nez qui coule et les yeux qui piquent. Les personnes qui développent une rhinite allergique saisonnière sont généralement sensibles aux allergènes de plein air.

Symptômes de l'écoulement post-nasal

L'écoulement post-nasal est l'un des résultats les plus courants de la rhinite allergique. Lorsqu'un excès de mucus est produit en réponse à l'allergène, le mucus coule à l'arrière de la gorge. Cela peut entraîner une déglutition constante du mucus, un chatouillement au fond de la gorge, un mal de gorge chronique, une toux chronique et une mauvaise haleine. Quand un médecin examine un patient présentant une perfusion post-nasale, il voit généralement un motif à l'arrière de la gorge qui est appelé «pavage».

Autres causes de l'égouttement post-nasal

L'écoulement post-nasal peut être causé par tout processus entraînant une augmentation du mucus. Les causes les plus courantes autres que la rhinite allergique comprennent la rhinite non-allergique (vasomotrice) et la sinusite. Une rhinite non allergique peut être suspectée chez un patient âgé qui n'a jamais eu d'allergies ou chez un patient présentant un test cutané négatif aux allergènes. La maladie de reflux gastro-œsophagien, ou le reflux de l'acide gastrique dans l'œsophage, peut provoquer des symptômes similaires et peut être diagnostiqué à tort comme une perfusion post-nasale. Il est important de différencier ces troubles car le traitement pour chacun est différent.

Traitement

Les traitements qui diminuent la production de mucus dans la rhinite allergique aident à résoudre les symptômes de perfusion post-nasale. Les corticostéroïdes inhalés ont tendance à être la pharmacothérapie la plus efficace; ils réduisent la congestion nasale directement grâce à un effet anti-inflammatoire.Les antihistaminiques sont des médicaments qui réduisent la réponse de l'histamine et aident donc à soulager les symptômes d'allergie. Cependant, ces médicaments peuvent causer de la somnolence et avoir les effets secondaires de la bouche sèche. Des pulvérisations nasales telles que des gouttes salines et un pot neti peuvent être utilisés pour l'irrigation nasale afin de réduire le fardeau de la muqueuse nasale, mais ces traitements améliorent les symptômes sans améliorer la maladie globale.

Autres thérapies

Si la perfusion post-nasale ne s'améliore pas avec le traitement de la rhinite allergique, il est important d'envisager d'autres causes. La sinusite chronique peut être évaluée par un médecin des oreilles, du nez et de la gorge et peut être traitée avec des antibiotiques et même avec une intervention chirurgicale en cas d'anomalie provoquant la sinusite. La rhinite vasomotrice peut être traitée avec un stéroïde nasal. Éviter les déclencheurs tels que les aliments épicés, les changements de temps ou les expositions professionnelles peuvent également être utiles.