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Avec l'augmentation de l'incidence de l'obésité, plus de gens subissent une chirurgie bariatrique pour perdre du poids. Bande gastrique réglable laparoscopique, une procédure introduite aux États-Unis en 2001, est une chirurgie bariatrique commune. Comme toute chirurgie, les bagues gastriques peuvent être associées à des complications. Le reflux acide est un problème relativement mineur mais commun après la formation de bandes gastriques. Une évaluation approfondie avant la chirurgie et des changements de style de vie appropriés après votre intervention peut réduire la fréquence et la gravité des symptômes de reflux acide.
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Changements d'estomac
Les interventions bariatriques sont généralement classées comme malabsorptives ou restrictives, selon qu'elles interfèrent principalement avec l'absorption de calories ou limitent le volume de nourriture que vous pouvez manger. En réalité, de nombreuses chirurgies bariatriques ont des composantes des deux classifications. Le bandage gastrique est principalement une procédure restrictive. Une bande serrée autour de la partie supérieure de votre estomac crée une petite poche qui limite la quantité que vous pouvez manger confortablement à seulement quelques cuillerées à la fois. Parce que les bandes gastriques réduisent la taille effective de votre estomac et retardent le passage des aliments et des liquides dans votre intestin, le reflux acide - une situation dans laquelle le contenu de l'estomac recule dans l'œsophage - peut survenir dans certaines circonstances.
Trop manger
L'objectif principal des bagues gastriques est de réduire votre consommation. Tout comme le fait de trop remplir un estomac normal augmente le risque de reflux acide, le petit sachet créé lors de la procédure de bandage gastrique est trop rempli. Selon un rapport de 2011 publié dans le «Biomedical Imaging and Intervention Journal», les vomissements et le reflux acide sont fréquents après la mise en place d'une bande gastrique. "Une fois que vous vous adaptez à vos nouvelles restrictions alimentaires - qui sont nécessaires pour une perte de poids réussie - le reflux diminue habituellement.
Reflux préexistant
La mise en place d'une bande de constriction autour du haut de votre estomac peut remettre en question les mécanismes de protection qui empêchent le contenu de l'estomac de refluer dans votre œsophage inférieur. Néanmoins, ceux qui se conforment à des restrictions alimentaires et ont une barrière normale entre leur estomac et l'œsophage inférieur se comportent généralement bien après les bagues gastriques. En revanche, les personnes ayant un reflux acide préexistant ou une hernie hiatale - une partie de l'estomac faisant saillie dans la cavité thoracique - peuvent voir leur reflux s'aggraver après un anneau gastrique. Selon un article paru dans le numéro d'août 2010 du «World Journal of Gastroenterology», certains chirurgiens bariatriques recommandent de ne pas effectuer de bandage gastrique chez les personnes présentant un reflux acide préexistant ou une hernie hiatale.
Considérations
Alors que les bandages gastriques peuvent augmenter temporairement le risque de reflux acide, l'obésité elle-même peut contribuer au reflux acide.Chez les personnes souffrant d'obésité morbide et souffrant de reflux, la chirurgie bariatrique soulage souvent les symptômes de reflux acide en raison de ses effets de réduction du poids. Si le reflux acide est un problème important avant la chirurgie bariatrique, le pontage gastrique peut être une meilleure option que le bandage gastrique, car il semble être plus efficace pour réduire le reflux. Le pontage gastrique a même été utilisé pour traiter le reflux gastro-œsophagien chez les personnes qui ne sont pas gravement obèses mais qui n'ont pas connu de soulagement des symptômes avec la chirurgie antireflux traditionnelle. Avant de procéder à un bandage gastrique, examinez les risques et les avantages de cette procédure et discutez de vos options avec votre chirurgien.
