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Dans Addison & rsquo; s la maladie, ou l'insuffisance surrénale primaire, les glandes surrénales ne produisent pas assez de cortisol d'hormones et d'aldostérone. De faibles niveaux de ces hormones produisent des symptômes tels que la faiblesse et la fatigue musculaires, des envies de sel, et une pression artérielle basse et des déséquilibres électrolytiques qui peuvent mettre la vie en danger. Addison & rsquo; La maladie produit également des changements caractéristiques de la couleur de la peau ou de la pigmentation.
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Skin Darkening
Avec Addison & rsquo; s la maladie, la peau sur tout le corps peut graduellement assombrir ou bronzer, une condition connue sous le nom d'hyperpigmentation. Développant sur une période de quelques semaines, l'hyperpigmentation peut ressembler à un bronzage. Les zones de peau exposées au soleil s'assombrissent davantage, mais les zones non exposées s'assombrissent également. Peau couvrant les boutons osseux comme les genoux, les coudes, les jointures, les orteils et le front a tendance à foncer plus, tout comme les plis cutanés et les cicatrices. Le Manuel Merck note que les taches de rousseur noires apparaissent souvent sur le cou, les épaules et le visage, y compris le front.
Décoloration
En plus de bronzer la peau, Addison & quot; s maladie provoque d'autres changements dans la distribution des pigments de la peau. L'aréole, ou zone autour des mamelons, les muqueuses dans la bouche, y compris les lèvres, et le vagin et le rectum prennent une teinte bleuâtre. D'autres zones de la peau peuvent prendre un aspect blanchi, de sorte que les zones blanches inégales contrastent fortement avec les zones hyperpigmentées. La perte de pigmentation de la peau est connue sous le nom de vitiligo.
Physiologie
Normalement, l'hypophyse du cerveau et les glandes surrénales coordonnent leurs efforts pour maintenir les taux adéquats de cortisol et d'aldostérone en utilisant une boucle de rétroaction négative. L'hormone hypophysaire ACTH stimule les glandes surrénales à sécréter ses hormones; Lorsque les niveaux adéquats s'accumulent, ils arrêtent la libération d'ACTH. Dans Addison & rsquo; L'ACTH bombarde continuellement les glandes surrénales dans une tentative infructueuse de stimuler la libération adéquate de cortisol et d'aldostérone. L'ACTH stimule également les mélanocytes, cellules de la peau qui produisent la mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau. Des niveaux continuellement élevés d'ACTH à Addison & rsquo; La maladie stimule les mélanocytes, ce qui provoque l'assombrissement de la peau sur tout le corps.
La cause du vitiligo chez Addison & rsquo; s la maladie n'est pas claire, mais elle pourrait être due à des changements dans le corps & rsquo; s système immunitaire qui endommagent les glandes surrénales et les mélanocytes.
Traitement
Traitement pour Addison & rsquo; La maladie consiste à remplacer les hormones surrénales manquantes par des médicaments. Ces médicaments aident également à normaliser les niveaux d'ACTH, et avec le temps, la peau bronzée retrouve sa couleur naturelle. La destruction des mélanocytes causant le vitiligo est moins facile à inverser, mais les traitements comme les crèmes au cortisol ou la photothérapie psoralène pour assombrir la peau améliorent la peau. s apparence.
Point de vue
Le président John F. Kennedy souffrait d'Addison & rsquo; maladie, un fait qui n'a pas été rendu public durant sa présidence. Beaucoup de gens, y compris les médias, se sont interrogés sur son apparence de bronzage toute l'année, qui était probablement l'hyperpigmentation résultant de sa maladie.
