Zika et 3 autres maladies tropicales à surveiller pour

Alors que le monde continue de se réchauffer, nous commençons à voir une foule de maladies tropicales précédemment négligées ici aux États-Unis Bien que le changement climatique ne soit pas le seul responsable - l'augmentation des inégalités de revenus, par exemple, a conduit à un plus grand nombre d'Américains vivant dans la pauvreté et les logements inadéquats qui les accompagnent créent un terrain fertile pour ces maladies. un contributeur majeur au problème.

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Les principaux vecteurs de ces maladies sont les insectes agressifs comme les moustiques qui sont attirés vers le nord par les températures croissantes. Ils transportent les agents pathogènes responsables de maladies telles que la maladie de Chagas, la fièvre dengue, la fièvre chikungunya et le virus Zika, des maladies tropicales exotiques que vous n'aviez précédemment lues que dans les reportages.

La plupart des maladies tropicales ne se propagent généralement pas d'une personne à une autre, mais obligent les insectes à mordre un hôte infecté et à propager l'infection à une autre personne, à l'exception du Zika: les mères peuvent transmettre le virus à leur hôte. Selon les Centers for Disease Control (CDC), les enfants à naître pendant la grossesse ou au moment de la naissance.

1. Le virus Zika

Virus transmis par les moustiques, le virus Zika est arrivé dans l'hémisphère occidental au Brésil, le premier cas ayant été signalé en mai 2015. Les symptômes ressemblent beaucoup à la fièvre dengue: fièvre, éruption cutanée, douleurs articulaires et conjonctivite. - Sans les complications les plus graves. En fait, la plupart des adultes demeurent asymptomatiques et ne savent jamais qu'ils ont été infectés. Cependant, Zika a maintenant été associée à de graves lésions cérébrales chez les bébés à naître de mères infectées, avec plus de 3 000 cas signalés au Brésil en 2015 seulement.

Le CDC a publié un avis de voyage recommandant que les femmes enceintes ou les femmes qui envisagent une grossesse ne se rendent pas dans la majeure partie de l'Amérique centrale et du Sud et dans une grande partie des Caraïbes. Les femmes enceintes qui ont voyagé dans ces régions devraient contacter leur obstétricien pour obtenir des conseils supplémentaires. Des protocoles de dépistage et des avis sont en cours de création et de révision presque tous les jours, alors vérifiez CDC. gov pour les dernières nouvelles. À l'heure actuelle, il n'y a pas de vaccin ou de traitement pour le virus Zika.

* MISE À JOUR _ (au 2 février) __: Des responsables de la santé du Texas rapportent qu'un cas de Zika sexuellement transmissible a été confirmé par le CDC dans le comté de Dallas. Des infections à Zika ont été signalées aux États-Unis chez des Américains qui sont revenus de pays d'Amérique centrale et d'Amérique du Sud où des épidémies de Zika se sont produites. Un avis sur la santé des CDC indique que ces cas importés de Zika "peuvent entraîner une propagation du virus d'un humain à un autre".

2. La maladie de Chagas

La maladie de Chagas affecte des millions de personnes en Amérique centrale et en Amérique du Sud et au moins 300 000 personnes aux États-Unis.S. sont infectés par Trypanosoma cruzi, le parasite responsable de la maladie. Il est transmis par des insectes qui ressemblent à des punaises de lit et que l'on appelle souvent des «punaises» en raison de leur prédilection pour les victimes mordantes sur le visage. Après qu'ils mordent, les insectes défèquent sur la peau et les parasites qui résident dans les selles des insectes pénètrent dans votre corps à travers les muqueuses ou les fissures de la peau. Il suffit souvent de gratter les piqûres de démangeaisons pour créer de minuscules ruptures dans la peau qui peuvent servir de point d'entrée.

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Les symptômes initiaux imitent la grippe et comprennent la fièvre, les douleurs musculaires, les maux de tête, la fatigue et les troubles gastro-intestinaux. Si vous voyez un médecin à ce stade, le diagnostic sera presque toujours manqué sauf si vous avez un des signes révélateurs inhabituels de la maladie: gonflement de la paupière du même côté du visage que la morsure ou gonflement local sur le site de la morsure.

Une fois la maladie aiguë résolue, la maladie entre en phase de repos. Mais au cours des années suivantes, les patients peuvent développer une maladie cardiaque ou intestinale potentiellement mortelle; au Brésil, la maladie de Chagas est l'une des principales raisons de la transplantation cardiaque. La plupart des cas aux États-Unis sont ramassés lors d'un voyage à l'étranger, mais au fur et à mesure que les insectes se déplacent vers le nord, nous voyons de plus en plus de cas chez les personnes sans antécédents de voyage. Au Texas, 1 sur 6 500 donneurs de sang testés sont maintenant testés positifs pour T. cruzi. Le traitement est disponible, mais il est le plus efficace seulement au début de la maladie.

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3. Dengue Fever

La dengue est transmise par les moustiques et est causée par plusieurs virus apparentés. Près de 400 millions de personnes sont infectées chaque année dans le monde. Il est également arrivé dans le sud des États-Unis et a longtemps été un problème à Porto Rico. Elle se manifeste habituellement par de la fièvre, de violents maux de tête et de douleurs oculaires, des douleurs articulaires, osseuses et musculaires, des éruptions cutanées et des saignements bénins du nez et des gencives. La douleur lombaire sévère est très commune et a donné à cette maladie son surnom, "fièvre du breakbone. "

Chez la plupart des patients, la fièvre finit par disparaître, mais elle peut aussi évoluer vers ce que l'on appelle la fièvre hémorragique dengue, avec des douleurs abdominales sévères, un essoufflement et des saignements des vaisseaux sanguins dans tout le corps pouvant entraîner un choc et potentiellement la mort. Bien qu'il n'y ait pas de traitement spécifique pour traiter le virus, un soutien agressif en milieu hospitalier peut maintenir les taux de mortalité très bas.

4. Chikungunya Fever

Cette fièvre est également causée par un virus porté par les moustiques. Il est originaire d'Afrique et s'est répandu dans le monde entier, avec des millions de cas signalés. Les premiers cas proches de chez eux ont été signalés dans les Caraïbes à la fin de 2013 et, à la fin de 2014, plus de 650 000 cas avaient été identifiés dans l'hémisphère occidental. La plupart des cas aux États-Unis concernent des voyageurs de retour, mais une transmission locale a également eu lieu.Il peut ressembler beaucoup à de la fièvre dengue avec des températures élevées, des éruptions cutanées, des maux de tête, des douleurs musculaires et des douleurs articulaires particulièrement profondes. La plupart des gens vont mieux dans quelques jours, mais certains continuent à avoir des symptômes pendant plusieurs mois. Et comme la dengue, il n'y a pas de remède définitif.

Devriez-vous vous inquiéter de ces maladies tropicales qui se logent aux États-Unis? L'inquiétude à elle seule n'a jamais résolu quoi que ce soit, mais le souci approprié combiné à la connaissance qui nous permet de reconnaître ces maladies et d'obtenir un traitement approprié peut

faire la différence. À l'heure actuelle, la prévention est probablement le médicament. CONSEILS: Réduisez votre exposition aux piqûres d'insectes en portant des chemises à manches longues et des pantalons longs à l'extérieur, utilisez des insectifuges et prenez des mesures pour prévenir les infestations d'insectes dans et autour de votre maison. Et enfin, soyez vigilant lorsque vous voyagez dans des régions où ces maladies sont endémiques. Malcolm Thaler, M.D., est médecin chez One Medical Group. Il est l'auteur et le rédacteur en chef de plusieurs manuels médicaux et ressources en ligne les plus vendus et possède une vaste expertise dans la gestion d'un large éventail de questions, y compris la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires, du diabète et des blessures sportives. Thaler est diplômé magna cum laude du Collège Amherst, a reçu sa M. D. de l'Université Duke et a terminé sa résidence en médecine interne au New England Deaconess Hospital de Harvard et au Temple University Hospital.

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