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La goutte, un type d'arthrite, peut frapper n'importe qui. On l'appelait autrefois une maladie de l'homme riche en raison de son association avec les hommes en surpoids qui se livraient à des aliments lourds et de l'alcool. Cette caractérisation est partiellement correcte - la goutte est liée à certains types d'aliments et elle survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Après la ménopause, cependant, les femmes sont également sujettes à la goutte que les hommes.
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Caractéristiques
Une crise de goutte apparaît soudainement, note la Clinique Mayo. Il se produit généralement dans l'articulation à la base du gros orteil, bien qu'il puisse se produire dans n'importe quelle articulation. La goutte se caractérise par une douleur soudaine et intense et l'orteil apparaît rouge, enflé et chaud. Les attaques de goutte commencent souvent la nuit, éveillant la victime. L'orteil est si tendre que n'importe quel contact, même le poids d'une feuille, est insupportable.
Causes
Une accumulation d'acide urique provenant de la décomposition des purines provoque la goutte, explique la Clinique Mayo. Les purines se trouvent naturellement dans le corps et proviennent aussi des aliments, en particulier des viandes et de l'alcool. L'acide urique des purines se dissout normalement dans le sang et est éliminé par les reins. Parfois, trop d'acide urique s'accumule, comme dans les aliments trop riches en purines, ou les reins n'excrètent pas suffisamment d'acide urique. L'excès d'acide urique s'accumule dans des cristaux d'urate ressemblant à des aiguilles. Les cristaux d'urate s'accumulent dans les articulations, généralement le gros orteil, causant de la douleur et de l'inflammation. Les femmes produisent des niveaux plus bas d'acide urique que les hommes, affirme la Fondation de l'arthrite, et les œstrogènes peuvent aider les reins à éliminer l'acide urique qui est présent. Pendant la ménopause, les niveaux d'oestrogène diminuent et les niveaux d'acide urique commencent à augmenter. Finalement, les niveaux d'acide urique deviennent assez élevés chez certaines femmes qui forment des cristaux d'urate, provoquant la goutte.
Facteurs de risque
Outre la ménopause, les facteurs de risque de développer la goutte chez la femme sont similaires à ceux observés chez l'homme. Les facteurs de risque pour les femmes incluent des antécédents familiaux de goutte, certaines conditions médicales telles que le diabète, des niveaux élevés de cholestérol ou une hypertension non traitée, et boire plus d'une boisson alcoolisée par jour, note la clinique de Mayo. Certains médicaments, y compris les régimes à faible dose d'aspirine et les diurétiques thiazidiques pour l'hypertension, rendent également les femmes plus sensibles à la goutte.
Traitement
Le traitement de la goutte consiste à soulager l'attaque actuelle et à prévenir les attaques futures. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène ou le naproxène, réduisent l'inflammation, et la colchicine est efficace pour soulager la douleur due à la goutte, selon la Mayo Clinic. Les corticostéroïdes, soit par voie orale ou injectés dans l'articulation, sont également efficaces pour réduire l'inflammation. Allopurinol aide à réduire l'acide urique chez les femmes qui produisent trop, et le probénécide aide à augmenter l'action des reins dans l'élimination de l'acide urique, affirme la Fondation de l'arthrite.
Prévention
La prévention de la goutte se concentre en grande partie sur les changements de mode de vie, bien que des médicaments à long terme puissent être prescrits. Évitez l'alcool et les aliments avec des niveaux élevés de purines, conseille la Fondation de l'arthrite. Ces aliments comprennent les viandes telles que le foie, la dinde, la venaison, le veau et le bacon, et les fruits de mer tels que les pétoncles et l'aiglefin. Limitez les aliments avec des niveaux modérés de purines tels que les asperges, les champignons, le bœuf, les crustacés, le poulet et le jambon. Buvez beaucoup de liquides, conservez un poids santé et essayez d'obtenir des protéines en mangeant des produits laitiers faibles en gras, recommande la Mayo Clinic.
