Quels sont les traitements pour la cardiomégalie?

La cardiomégalie est un cœur agrandi et un symptôme de cardiomyopathie ou de maladie cardiaque. La cardiomégalie est due à de multiples causes, et l'hypertension artérielle mal contrôlée est un facteur commun. L'American Heart Association explique qu'il existe trois types de cardiomyopathie, chacun avec le résultat final d'un cœur élargi: dilaté, hypertrophique et restrictif. Le traitement de la cardiomégalie dépend du type de cardiomyopathie et du processus pathologique sous-jacent.

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Contrôle des fluides

Chaque type de cardiomyopathie interfère avec la fonction de pompage du cœur. Lorsque le cœur tombe en panne, un patient éprouve généralement une surcharge liquidienne. MayoClinic. com rapporte que l'utilisation fréquente de diurétiques peut éliminer l'excès de liquide du système cardiovasculaire. Le contrôle du volume de liquide d'un patient aide à maintenir une tension artérielle stable et à soulager les symptômes d'essoufflement, de fatigue et de toux causés par une cardiomégalie. Les diurétiques furosémide, spironolactone et hydrochlothiazide peuvent être utilisés comme traitements pour la cardiomégalie.

Contrôle de la tension artérielle

L'hypertension artérielle augmente la charge de travail et les tensions exercées sur le cœur et d'autres organes comme les reins. Un traitement pour la cardiomégalie comprend le contrôle de la pression sanguine grâce à l'utilisation de médicaments tels que les enzymes de conversion angio-angiogénique et les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine. Par exemple, les médecins peuvent prescrire lisinopril, captopril ou losartan pour stabiliser la tension artérielle et améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque et les reins.

Renforcer le coeur

La cardiomégalie affaiblit le muscle cardiaque et réduit la capacité du cœur à pomper le sang vers le reste du corps. Le traitement de la cardiomégalie comprend l'utilisation de bêtabloquants et de cardioglycosides pour renforcer la fonction de pompage du cœur. Un autre symptôme de cardiomégalie est une fréquence cardiaque élevée. Les bêta-bloquants comme le métoprolol et les cardioglycosides comme la digoxine réduisent le rythme cardiaque. Cette action permet au cœur de mieux se remplir de sang, ce qui, combiné à une action de pompage plus forte, améliore le débit cardiaque.

Thérapie de resynchronisation cardiaque

Lorsque les médicaments ne suffisent pas à contrôler les symptômes de la cardiomégalie, un stimulateur cardiaque peut être inséré pour aider à synchroniser l'action de battement du cœur. Les auteurs de l'édition 2006 des «Soins infirmiers médico-chirurgicaux: Pensée critique pour les soins collaboratifs» expliquent qu'un stimulateur cardiaque qui génère des impulsions électriques dans les deux ventricules permet au cœur de se remplir de sang et de mieux pomper. Les patients atteints de cardiomégalie éprouvent souvent des rythmes cardiaques irréguliers dangereux. Les médecins traitent ce problème avec des stimulateurs cardiaques appelés défibrillateurs cardiaques implantables, qui détectent et éliminent les rythmes cardiaques létaux en délivrant un choc électrique directement au cœur.

Réparation de la valve cardiaque

Si la cause de la cardiomégalie est une valve cardiaque qui fonctionne mal, la valve affectée peut être réparée chirurgicalement ou remplacée. Les patients peuvent recevoir une valve cardiaque mécanique ou biologique.

Pompe cardiaque

Une pompe cardiaque ou un dispositif d'assistance ventriculaire est une pompe mécanique implantée chirurgicalement qui prend en charge le travail des ventricules. Ce traitement de cardiomégalie est réservé aux patients les plus malades en attente d'une transplantation cardiaque.

Transplantation cardiaque

L'option de traitement final pour la cardiomégalie est une transplantation cardiaque. L'attente d'un cœur est longue en raison de la pénurie de donateurs. Les patients reçoivent des soins de soutien et la gestion des symptômes jusqu'à ce qu'un cœur de donneur soit disponible.