Tests et diagnostic pour le diabète de type 1

Le diabète de type 1 est diagnostiqué à l'aide d'une combinaison de signes cliniques et de symptômes ainsi que de tests sanguins. Les principaux tests sanguins utilisés sont: A) Taux de sucre dans le sang B) Valeurs d'hémoglobine A1c (HbA1c) C) Anticorps des cellules des îlots

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Test des niveaux de sucre dans le sang

appelé le test oral de tolérance au glucose de deux heures (OGTT). Après huit heures de jeûne, un échantillon de sang est prélevé et testé pour les niveaux de sucre dans le sang. Ensuite, le patient boit rapidement une boisson riche en sucre (dans les cinq minutes). Un échantillon de sang est prélevé après deux heures et si le taux de sucre est anormalement élevé (en particulier lorsque le taux de glycémie à jeun était normal), le diabète est diagnostiqué parce qu'il n'y avait pas assez d'insuline dans le sang pour transporter correctement le sucre. le sang dans les cellules du corps.

Plus précisément, le diabète est diagnostiqué si la glycémie à jeun est ≥ 126 mg / dL (7,0 mmol / L) ou si la glycémie à deux heures est ≥ 200 mg / dL (11. 1 mmol / L). Il est important de garder à l'esprit que les niveaux de sucre dans le sang peuvent fluctuer non seulement en raison de ce que le patient mange ou boit, mais aussi des habitudes d'exercice, de la maladie et des émotions du patient juste avant le test.

Test d'hémoglobine A1c (HbA1c)

Le taux d'HbA1c est le deuxième test sanguin utilisé dans le diagnostic du diabète (voir tableau ci-dessous). L'American Diabetes Association (ADA) a défini des valeurs supérieures à 6,5% pour diagnostiquer le diabète. Cependant, le diabète peut toujours être présent avec des valeurs normales d'HbA1c.

L'hémoglobine est la protéine présente dans les globules rouges qui transportent l'oxygène vers diverses parties du corps. La molécule d'hémoglobine a une propriété secondaire qui est utilisée pour surveiller les niveaux de sucre à long terme. Si le taux de sucre dans le sang est élevé, le sucre se fixe à l'hémoglobine et reste là pendant la vie du globule rouge (environ trois mois). Le test HbA1c reflète la fréquence à laquelle les taux de glycémie ont été élevés au cours des trois derniers mois. Environ la moitié de la valeur de l'HbA1c reflète les niveaux de sucre au cours du dernier mois, et l'autre moitié reflète les niveaux de sucre au cours des deuxième et troisième mois précédant la valeur obtenue.

La valeur de HbA1c peut être atteinte avec un simple test du doigt, et le résultat n'est pas altéré par tout ce que la personne ressent le jour où le test est administré. Par exemple, le patient n'a pas besoin de jeûner avant de passer le test et la valeur ne change pas en fonction de l'exercice, de la maladie ou des émotions.

Anticorps Islet Cell (ICA)

Les tests de glycémie et d'HbA1c sont utilisés pour diagnostiquer les diabètes de type 1 et de type 2. Par conséquent, d'autres tests sont nécessaires pour distinguer entre les deux types, tels que le test de l'anticorps des cellules des îlots (ICA).Les anticorps des îlots de Langerhans ne se trouvent que chez les personnes atteintes de diabète de type 1 (pas de type 2).

Dans ce test, le sang du patient est testé pour les anticorps des cellules des îlots pancréatiques. Les cellules des îlots pancréatiques sont des cellules du pancréas qui produisent de l'insuline. Si elles sont endommagées, l'insuline n'est pas produite de manière adéquate et le diabète s'ensuit. Cette lésion des cellules des îlots est provoquée par une auto-allergie ou une réponse auto-immune dans laquelle le système immunitaire se retourne contre son propre corps et crée des anticorps qui endommagent spécifiquement ces cellules d'îlots.

Ce test est efficace car il y a au moins un anticorps de type îlot positif trouvé dans le sang de plus de 90% des personnes atteintes de diabète de type 1. Les anticorps anti-ICA ​​suivants peuvent être détectés dans le sang d'une personne atteinte de diabète de type 1: • anticorps anti-insuline (AIA) • anti-GAD • anti-ICA512 • anticorps anti-ZnT8 (anticorps de transport du zinc) peuvent être présents dans le sang pendant de nombreuses années avant le diagnostic de diabète, donc si elles sont détectées tôt, des mesures de prévention peuvent être prises pour réduire les symptômes du diabète plus tard dans la vie.