Tests et diagnostic pour l'apnée du sommeil

L'apnée du sommeil est diagnostiquée avec une étude de sommeil qui examine les modèles de respiration pendant le sommeil. Il y a deux types fondamentaux d'études de sommeil en usage répandu: les études faites dans le propre lit d'un individu à la maison et celles faites dans un laboratoire de sommeil.

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Qu'est-ce qu'une étude sur le sommeil à la maison?

Les personnes qui ont une forte probabilité d'avoir une apnée du sommeil peuvent subir un test de dépistage à domicile, surtout si elles ne présentent pas de troubles médicaux importants touchant le cœur ou les poumons. Le patient met l'équipement d'essai sur lui avant d'aller dormir. Cet équipement surveille les modèles de respiration, les niveaux d'oxygène et les rythmes cardiaques.

Que sont les études de sommeil en laboratoire?

Une étude du sommeil en laboratoire (également appelée polysomnogramme) est un test plus détaillé qui évalue plus étroitement les modèles respiratoires, les niveaux d'oxygène et les rythmes cardiaques et surveille l'activité des ondes cérébrales (électroencéphalogramme modifié), les mouvements oculaires (électrooculogramme) et mouvements de jambes. Un polysomnogramme est un test pour l'apnée du sommeil et certains autres troubles du sommeil, tels que les troubles du mouvement des membres périodiques.

Quels sont les avantages et les inconvénients d'une étude sur le sommeil à domicile?

Les études sur le sommeil à domicile sont généralement moins coûteuses que les études en laboratoire. Ils peuvent être plus à l'aise parce qu'un individu doit porter moins de moniteurs et est capable de dormir dans son propre lit. Les inconvénients comprennent le fait qu'ils fournissent moins d'informations, ne sont pas en mesure d'évaluer les troubles du sommeil autres que l'apnée du sommeil et ne sont pas idéaux pour les personnes souffrant de troubles médicaux majeurs affectant le cœur ou les poumons. Après une étude sur le sommeil à domicile, une étude en laboratoire peut être nécessaire si l'étude du sommeil à domicile ne permet pas de diagnostiquer l'apnée du sommeil, mais le médecin croit que le patient court un risque élevé d'apnée du sommeil.

De plus, si un patient souffre d'apnée du sommeil pendant la première moitié d'une étude de sommeil en laboratoire, il peut commencer le traitement (traitement par pression positive des voies respiratoires) la même nuit. Cela profite du fait qu'un patient est déjà dans le laboratoire du sommeil pour déterminer les paramètres optimaux à utiliser à la maison.

Qu'en est-il des autres tests de sommeil?

La mesure des niveaux d'oxygène dans la circulation sanguine, appelée oxymétrie, n'est pas un test suffisant pour l'apnée du sommeil, car de nombreux patients atteints d'apnée obstructive et centrale du sommeil peuvent avoir des niveaux d'oxygène normaux. Test de latence de sommeil multiples est un test de sieste pendant la journée, et il évalue le degré de somnolence et peut être essentiel dans le diagnostic de la narcolepsie, un type différent de trouble du sommeil. L'actigraphie consiste à porter un dispositif de type montre-bracelet qui mesure les cycles d'éveil par rapport au sommeil, ce qui peut être pertinent pour l'évaluation des troubles des rythmes quotidiens (circadiens).

Qu'en est-il des tests sanguins pour l'apnée du sommeil?

Il n'y a pas de tests sanguins pour l'apnée du sommeil, mais des tests sanguins peuvent faire partie de l'évaluation des patients présentant des symptômes d'apnée du sommeil ou d'autres troubles du sommeil. Par exemple, l'hypothyroïdie entraîne souvent de faibles niveaux d'énergie, de la fatigue et de la somnolence qui peuvent imiter les symptômes de l'apnée du sommeil. Par conséquent, les personnes présentant ces symptômes devraient subir un test sanguin pour évaluer les taux d'hormone stimulant la thyroïde.

De plus, le syndrome des jambes sans repos est un trouble de l'inconfort des jambes, surtout le soir. Il peut contribuer à la difficulté à s'endormir ou à rester endormi pendant la nuit, et il peut commencer ou s'aggraver dans le cadre des réserves de fer faibles dans le corps. Par conséquent, un patient présentant des symptômes de syndrome des jambes sans repos doit subir un test sanguin pour évaluer les taux de ferritine.