Tests et Diagnostic pour IBS

IBS peut être diagnostiqué avec un historique soigneux des symptômes, antécédents familiaux et des tests simples basés sur le sous-type IBS pour considérer les maladies et les conditions qui peuvent imiter IBS. Voici une stratégie de diagnostic en 10 étapes:

Vidéo du jour

1) Obtenir un diagnostic IBS précis est important

Un diagnostic sécurisé rassure les patients sur la nature de leurs symptômes et évite les tests, procédures et chirurgies inutiles. Comprendre le processus de diagnostic et que les professionnels de la santé ont souvent une approche différente peut permettre aux patients d'être plus collaboratifs dans leur diagnostic et leur traitement.

2) Reconnaître les symptômes IBS et déterminer le sous-type IBS

Le diagnostic et le traitement sont déterminés par le sous-type IBS que vous avez.

3) Exclure les médicaments et les suppléments gênants

Certains médicaments et suppléments peuvent causer ou aggraver les symptômes du SCI, tels que: calcium, magnésium, fer, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), antibiotiques, antidépresseurs, antiparkinsoniens, les antipsychotiques, les inhibiteurs calciques, la metformine et les opioïdes.

4) Tenir compte des antécédents familiaux

Si un parent au premier degré (parent, frère ou sœur, enfant) est atteint de la maladie cœliaque, d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou d'un cancer colorectal, des tests plus approfondis peuvent être nécessaires.

5) Évaluer pour & ldquo; Drapeaux rouges et rdquo;

Consultez votre médecin pour savoir si vous souffrez du SII si l'un des symptômes suivants se manifeste: aggravation ou aggravation progressive des symptômes, perte de poids inexpliquée, diarrhée, vomissements, présence de sang dans les selles et anémie ferriprive inexpliquée.

6) Poser des questions sur la gastro-entérite bactérienne

L'IBS post-infectieuse (IBS-PI) peut survenir suite à une intoxication bactérienne aiguë par Campylobacter, Salmonella, Shigella ou E. Coli. Beaucoup ne se souviennent pas de l'événement parce qu'il était léger et / ou le font en apprenant sur IBS-PI.

7) Envisager la surcroissance bactérienne intestinale associée (SIBO)

De nombreux patients atteints du SCI ont associé le SIBO aux symptômes de l'IBS-D, de l'IBS-C ou de l'IBS-M. Les ballonnements et la distension sont des indices de la présence de SIBO, qui peuvent faire l'objet d'un traitement spécifique. Commonwealth Laboratories propose à la fois un nouveau test sanguin IBSchek pour IBS-PI compliqué par SIBO ainsi qu'un test d'haleine d'hydrogène pour SIBO que les patients peuvent mener eux-mêmes. Une évaluation de l'intestin grêle peut être nécessaire, car plusieurs maladies et troubles interférant avec le péristaltisme normal et l'écoulement du contenu intestinal peuvent sous-tendre le SIBO.

8) Test de diagnostic de conduite

Des tests approfondis et invasifs ne sont généralement pas nécessaires si les indicateurs rouges sont absents et les tests de base sont normaux.

Tous les sous-types de l'IBS: Une numération sanguine complète (CBC) et un dépistage du cancer colorectal adapté à l'âge sont recommandés.

IBS-C: S'il est sévère et ne répond pas au traitement, effectuer des tests spéciaux pour le transit lent du côlon (inertie colique) et la défécation obstruée (défécation dysynergique).

IBS-D: Envisager l'incontinence fécale; malabsorption des graisses, des hydrates de carbone ou des acides biliaires, en particulier si les symptômes sont déclenchés par les repas; marqueurs inflammatoires (protéine C-réactive et calprotectine des selles); test sanguin de la maladie cœliaque (IgA tTG, ou transglutaminase tissulaire et IgA quantitative); IBS-PI; et, si une coloscopie est effectuée, des biopsies pour la colite microscopique.

IBS-M: Envisager des marqueurs inflammatoires (protéine C-réactive et calprotectine des selles); test sanguin de la maladie cœliaque (IgA tTG, ou transglutaminase tissulaire et IgA quantitative); un journal des selles et une radiographie du film abdominal pour évaluer l'accumulation de selles, qui est géré comme IBS-C; et IBS-PI.

IBS-PI: Effectuez le test sanguin IBSchek et prenez en compte les tests d'haleine à l'hydrogène.

9) Envisager d'évaluer pour les maladies Semblable à IBS

"Diagnostic différentiel" considère les maladies et les conditions qui ont des symptômes similaires à ceux de l'IBS.

Ces maladies comprennent: la maladie coeliaque (test sanguin); troubles de la malabsorption (exclusion / élimination diététique et test respiratoire à l'hydrogène); les acides biliaires (essai avec un médicament liant l'acide biliaire); graisse dans les selles (test d'élastase pancréatique dans les selles, exclusion / élimination alimentaire); maladie inflammatoire de l'intestin ou MII (tests sanguins et des selles); La maladie de Crohn; colite microscopique (biopsies du côlon); les déséquilibres hormonaux, en particulier les maladies thyroïdiennes (tests sanguins); cancer colorectal (sang dans les selles); déficience en fer; et les infections gastro-intestinales chroniques (dépistage des selles).

10) Enregistrez le profil clinique multidimensionnel (MDCP)

La Fondation Rome a développé l'édition MDCP 1 ^st pour le diagnostic des FGID et la mettra bientôt à 2 ^{nd < édition, incluant un système d'aide à la décision en ligne. Il y a cinq catégories: 1) Diagnostic FGID; 2) Modificateurs cliniques - autres FGID (par exemple, sous-type IBS) et symptômes coexistants / syndromes somatiques fonctionnels (par exemple, fatigue / fibromyalgie); 3) Impact sur les activités quotidiennes - aucune / légère / modérée / sévère; 4) Modificateurs psychosociaux - symptômes / syndromes psychologiques / psychiatriques et principaux facteurs de stress (par exemple, dépression et antécédents d'abus); et 5) des modificateurs physiologiques de la fonction et des biomarqueurs (par exemple, étude du transit colique anormal et IBSchek positif).}