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La description la plus acceptée des symptômes des troubles dépressifs est celle publiée dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM 5), publié par l'American Psychiatric Association. Un symptôme est une preuve subjective d'un trouble - en d'autres termes, un phénomène qui est vécu par l'individu touché par la maladie.
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Avant d'aborder des symptômes spécifiques, il est important de différencier les épisodes dépressifs et les troubles dépressifs. Les épisodes dépressifs sont des périodes spécifiques au cours desquelles on ressent les signes et les symptômes de la dépression. Les troubles dépressifs sont des troubles diagnostiqués en fonction de la survenue d'épisodes dépressifs. Le diagnostic de trouble dépressif majeur est posé lorsque l'on répond aux critères diagnostiques d'un épisode dépressif majeur.
Episodes dépressifs majeurs
Un trouble dépressif majeur est diagnostiqué lorsque les symptômes ont été ressentis presque tous les jours pendant au moins deux semaines. Les symptômes doivent être plus intenses que les fluctuations normales de l'humeur que nous éprouvons tous dans notre vie quotidienne. Il y a plusieurs critères qui doivent être remplis pour un diagnostic de troubles dépressifs majeurs tel que décrit dans le DSM 5.
Symptômes
Le premier critère est que l'on doit éprouver un nombre spécifique de symptômes dépressifs pour qu'un diagnostic soit posé. DSM 5 répertorie neuf symptômes possibles de la dépression. Cinq sont nécessaires pour un diagnostic de dépression majeure, et au moins un de ces cinq doit être soit une humeur dépressive ou une perte d'intérêt ou de plaisir dans les activités. Les symptômes de la dépression peuvent se manifester par des symptômes de l'humeur, des symptômes physiques ou des symptômes cognitifs (de la pensée).
Les deux premiers symptômes possibles de la dépression sont les symptômes de l'humeur. Ce sont l'humeur déprimée et l'anhédonie. Pour répondre aux critères de l'humeur dépressive, il faut se sentir déprimé presque toute la journée presque tous les jours. Cet état d'humeur pourrait être décrit comme des sentiments de tristesse, de vide ou de désespoir. Anhédonie signifie une capacité réduite à éprouver du plaisir. En cas de trouble dépressif majeur, il faut ressentir un intérêt ou un plaisir nettement réduit dans toutes ou presque toutes les activités de la journée presque tous les jours. Comme indiqué ci-dessus, pour un diagnostic de dépression, il faut avoir un de ces symptômes ou les deux. Beaucoup de gens vivent les deux.
D'autres symptômes possibles de la dépression sont des symptômes physiques qui affectent la fonction corporelle. L'un d'entre eux est soit un gain de poids significatif ou une perte de poids lorsque vous ne suivez pas de régime. La perturbation du sommeil en est une autre, qui se manifeste par l'incapacité de dormir ou de dormir trop souvent presque tous les jours. Un comportement psychomoteur accru ou diminué (mouvement corporel) peut être un symptôme.Ceci est connu comme l'agitation psychomotrice (trouble assis ou nerveux) ou le retard (mouvements ralentis). Enfin, la fatigue quotidienne ou la perte d'énergie est un symptôme physique de la dépression.
Les symptômes cognitifs de la dépression peuvent se manifester par des pensées quotidiennes fréquentes selon lesquelles on ne vaut rien ou par des pensées et des sentiments de culpabilité inappropriée. Un autre symptôme cognitif peut être une diminution de la capacité de penser ou de se concentrer ou de l'indécision presque tous les jours. Enfin, les pensées récurrentes de mort et / ou les pensées suicidaires peuvent être un symptôme dépressif.
Pensées suicidaires
Si vous (ou quelqu'un que vous connaissez) avez des pensées de suicide ou d'automutilation, il s'agit d'une urgence et une évaluation immédiate par un professionnel de la santé ou de la santé mentale est nécessaire. Plusieurs options existent pour obtenir de l'aide immédiatement et sont répertoriées dans l'article de synthèse. L'un d'entre eux est la ligne de vie nationale de prévention du suicide. Il s'agit d'une ligne téléphonique gratuite accessible 24 heures sur 24 à ceux qui vivent des crises émotionnelles ou qui ont des pensées de se faire du mal ou de faire du mal aux autres. Le numéro est le 1-800-273-TALK (8255).
Critères supplémentaires
En plus des symptômes discutés ci-dessus, plusieurs critères supplémentaires doivent être remplis pour le diagnostic d'un trouble dépressif majeur. L'un est que les symptômes doivent provoquer une détresse cliniquement significative ou une altération dans les domaines sociaux, professionnels ou dans d'autres domaines importants du fonctionnement. En d'autres termes, les symptômes sont plus intenses que les fluctuations normales de l'humeur et interfèrent avec le fonctionnement de la vie. Des critères supplémentaires sont que l'épisode n'est pas dû aux effets d'une substance ou d'un état médical ou mieux expliqué par un autre trouble psychiatrique. Enfin, l'individu ne doit jamais avoir vécu un épisode maniaque ou un épisode hypomaniaque (manie plus douce). S'il y a eu un épisode maniaque antérieur, le diagnostic serait l'un des troubles bipolaires.
