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Une hystérectomie complète, également appelée hystérectomie radicale, est une intervention chirurgicale où l'utérus (y compris le col de l'utérus), le les trompes de Fallope et les deux ovaires sont enlevés. Les ganglions lymphatiques environnants peuvent également être enlevés. Un chirurgien extrait les organes reproducteurs par l'orifice vaginal (hystérectomie radicale vaginale) ou par une incision pratiquée dans l'abdomen (hystérectomie abdominale radicale). La raison la plus fréquente d'une hystérectomie radicale est lorsque le cancer du col de l'utérus, de l'ovaire ou de l'utérus est présent. Le temps moyen de guérison après une hystérectomie complète est de six semaines. Après la période de récupération post-opératoire de six semaines, la plupart des femmes sont pleinement capables de reprendre leurs activités normales. Les femmes subissent des changements à vie en raison de l'hystérectomie, mais elles trouvent généralement les changements gérables.
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Ménopause chirurgicale
L'ablation de l'utérus et des deux ovaires pendant une hystérectomie complète entraîne une ménopause immédiate. La ménopause chirurgicale est le terme utilisé pour décrire la ménopause causée par une hystérectomie complète. Après la ménopause chirurgicale, une femme n'aura plus ses règles et deviendra infertile, ce qui signifie qu'elle ne pourra plus tomber enceinte ou avoir des enfants.
Une femme entre normalement en ménopause au fur et à mesure que les ovaires produisent de moins en moins d'œstrogènes. Avec la ménopause chirurgicale, la production d'œstrogènes ovariens cesse instantanément, ce qui peut rendre les symptômes de la ménopause plus sévères au début. Les symptômes tels que la sécheresse vaginale, les bouffées de chaleur et la dépression sont fréquents. La thérapie de remplacement d'hormone peut considérablement réduire ou résoudre des symptômes de ménopause.
Vie sexuelle
De nombreuses femmes ayant eu des douleurs pré-hystérectomiques pendant les rapports sexuels, dues à des tumeurs ou à un prolapsus utérin, découvrent qu'elles ont une meilleure vie sexuelle après une hystérectomie complète parce que la douleur causée par la tumeur ou le prolapsus n'est plus présent. Cependant, une hystérectomie complète peut causer des problèmes sexuels en soi. Diminution des niveaux d'oestrogène peut provoquer un amincissement de la peau vaginale et la sécheresse vaginale, ce qui peut rendre le sexe douloureux. Mais le traitement hormonal substitutif peut traiter à la fois la sécheresse vaginale et l'amincissement vaginal. Un faible pourcentage de femmes subissent une douleur post-hystérectomie due au tissu cicatriciel vaginal, qui peut nécessiter un traitement chirurgical pour être soulagé. Le raccourcissement du canal vaginal causé par l'ablation du col de l'utérus peut causer des difficultés lors de la pénétration sexuelle chez certaines femmes. La thérapie de remplacement d'hormone maintient la peau vaginale pliable de sorte qu'elle puisse s'étirer pour permettre la pénétration sexuelle confortable.
Une étude publiée dans le British Medical Journal révèle que 100% des 413 femmes post-hystérectomie interrogées sur la qualité de leur vie sexuelle ont rapporté que leur «plaisir sexuel s'est significativement amélioré» après leur hystérectomie.
Dommages de la vessie
Dans de rares cas, les dommages à la vessie se produisent au cours d'une procédure d'hystérectomie. Les dommages résultent d'une coupure d'un outil chirurgical ou d'une lésion des nerfs affectant le flux sanguin vers la vessie. Les dommages à la vessie peuvent causer une miction difficile ou l'incontinence, qui sont habituellement réparés lors d'une deuxième intervention chirurgicale. Selon le British Journal of Urology, «des dommages [à la vessie] au cours d'une hystérectomie est peu probable, sauf si la procédure est exceptionnellement radicale. "
Psychologique
Certaines femmes subissent des effets psychologiques après une hystérectomie. Ils peuvent sentir qu'ils ne sont plus une femme entière ou réelle en raison de l'enlèvement de leurs organes féminins. Une femme peut également devenir déprimée parce qu'elle ne peut plus avoir d'enfants, ou elle peut penser que la ménopause équivaut à être vieille. Il est normal de ressentir un certain degré d'incertitude après une procédure médicale et pendant les changements hormonaux. Lorsque les sentiments de dépression ou d'incertitude interfèrent avec la fonction et les relations quotidiennes normales, une femme devrait demander conseil.
