Complications possibles du diabète de type 1

Le diabète ne serait pas aussi difficile si ce n'était des complications secondaires aiguës et chroniques.

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Complications aiguës

Les complications aiguës comprennent l'hypo- et l'hyperglycémie (glycémie basse et élevée) et l'acidocétose diabétique (ACD). Les niveaux de glycémie normaux et les plages souhaitées pour les personnes atteintes de diabète sont indiqués dans le tableau 1.

Taux de sucre dans le sang (hypoglycémie, réaction à l'insuline)

Toute personne ayant reçu de l'insuline peut présenter une hypoglycémie (hypoglycémie ou «réaction»). Les sucres sanguins dont la glycémie est inférieure à 70 mg / dL (3,9 mmol / L) sont considérés comme faibles et sont généralement liés à la personne présentant un ou plusieurs des signes décrits dans le tableau 2. Une glycémie «faible» est inférieure à 60 mg / dl (3. 3 mmol / L), qui est un niveau peu susceptible de se produire chez les personnes qui ne souffrent pas de diabète ou d'un autre trouble.

Toutes les familles doivent être formées au moment de la formation initiale pour savoir ce qu'est l'hypoglycémie, ce qu'il faut vérifier et comment le traiter. Les causes, les symptômes et le traitement de l'hypoglycémie sont indiqués au tableau 2.

Traitement de l'hypoglycémie (voir le tableau 2)

Le traitement de l'hypoglycémie dépend de la sévérité de l'épisode. Les bas doux peuvent être traités avec 2 à 8 onces de liquide sucré (la quantité dépend de l'âge). Les réactions modérées dans lesquelles la personne est confuse mais consciente sont traitées avec de petites gorgées de liquide sucré ou d'Insta-Glucose ou un gel à gâteaux placé entre les gencives et les joues. Les dépressions graves (perte de conscience, convulsions) sont traitées par des injections de glucagon administrées à l'aide d'une seringue à insuline. Le glucagon intranasal est actuellement en développement.

Sucre élevé (hyperglycémie)

Des niveaux élevés de sucre dans le sang sont indiqués dans le tableau 1. Des taux élevés entraînent des taux d'HbA1c plus élevés associés aux complications chroniques du diabète décrites ci-dessous. Les causes de l'hyperglycémie peuvent être le résultat de nombreux facteurs, notamment:

• Maladie • Oublier de prendre de l'insuline ou d'autres médicaments • Trop peu d'insuline ou d'autres médicaments • Manger trop de glucides • Stress • Traumatisme physique (ex., accident, chirurgie, crise cardiaque, etc.) • Pour les personnes utilisant une pompe à insuline, la tubulure de perfusion devient obstruée ou sort de la peau. • Insuline «gâtée» (congelée ou supérieure à 90 ° F ou 32 ° C) • Prendre des médicaments qui augmentent la glycémie (p. Ex. Les stéroïdes)

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Tableau 1: Cibles pour les niveaux de sucre dans le sang en mg / dL (mmol / L) Crédit photo: comprendre le diabète

acidocétose diabétique (acidose, DKA)

DKA ne se produit pas aussi fréquemment que hypoglycémie sévère, cependant, il est plus dangereux. Il se produit lorsque les cétones s'accumulent dans le corps parce qu'il n'y a pas assez d'insuline.Toutes les familles doivent être formées au moment de la formation initiale pour savoir quand vérifier les cétones et comment traiter les taux élevés. Avec une bonne éducation, l'ACD est presque complètement évitable. Les causes, les symptômes et le traitement de l'acidocétose sont indiqués dans le tableau 2.

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Tableau 2: Comparaison de l'hypoglycémie et de l'acidocétose (acidose, acidocétose diabétique) Crédit photo: Comprendre le diabète

Complications chroniques du diabète

Les complications chroniques du diabète de type 1 surviennent généralement après de nombreuses années d'hypotrophie contrôle du glucose. Les complications des petits vaisseaux sanguins comprennent des changements dans les yeux (rétinopathie diabétique), des changements dans les reins (néphropathie diabétique) et dans les nerfs (neuropathie). L'essai de contrôle et de complications du diabète (DCCT) a montré que le risque de complications de ces petits vaisseaux sanguins est diminué de plus de 50% avec un contrôle optimal de la glycémie. L'essai a également montré que les personnes qui avaient des antécédents de mauvais contrôle du sucre avaient des améliorations ou un ralentissement des complications lorsque les taux de sucre dans le sang devenaient mieux contrôlés. Cela signifie que, quel que soit votre taux de sucre dans le sang, un meilleur contrôle et plus d'attention à partir d'aujourd'hui aidera à soulager les complications dans le futur.

Avec un diabète incontrôlé, il existe également un risque de développer des complications liées aux vaisseaux sanguins moyens à larges du corps. Le système cardiovasculaire (cœur et vaisseau sanguin) et les extrémités (en particulier les pieds) ont la priorité chez les personnes atteintes de diabète. Ces changements se produisent généralement chez les personnes qui ont eu le diabète pendant de nombreuses années. Ils sont la principale cause de mortalité pour les personnes qui ont eu une longue durée de diabète. Les facteurs de risque de complications des vaisseaux sanguins de taille moyenne à grande sont énumérés dans le tableau ci-dessous.

Facteurs de Rick et prévention des complications chroniques

Facteurs de risque But pour les complications cardiovasculaires Prévention

glucose (sucre) contrôle HbA1c inférieur à 7. 5% (58 mmol / mol) tension artérielle inférieure à 130/80 usage du tabac don ' t utiliser un taux de cholestérol total inférieur à 200 mg / dL (5. 2 mmol / L) de cholestérol LDL inférieur à 100 mg / dL (2.6 mmol / L) de triglycérides élevé (à jeun) inférieur à 150 mg / dL (1. 7 mmol) / L)

Si l'un des niveaux est élevé, il est important d'en discuter avec votre médecin.