Complications possibles de l'apnée du sommeil

L'apnée obstructive du sommeil présente un certain nombre de complications potentielles à court et à long terme, mais le traitement de l'apnée du sommeil a été associé à ces complications.

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Complications cardiovasculaires

De nombreuses études ont démontré une forte association avec l'apnée obstructive du sommeil sévère et les complications cardiovasculaires, y compris un risque accru d'hypertension (hypertension), crise cardiaque (infarctus du myocarde) et accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral).

Heureusement, des études montrent également qu'un traitement adéquat de l'apnée du sommeil réduit ces risques cardiovasculaires. Pour que le traitement soit «adéquat», la thérapie par pression positive doit être utilisée pendant au moins quatre heures par nuit pendant au moins cinq nuits par semaine (bien que l'utilisation soit meilleure). Les appareils buccaux sont similaires en ce sens qu'ils doivent être portés confortablement et rester en place au cours de la nuit pour obtenir des avantages et réduire le risque de complications.

Autres complications liées à la santé

Des études ont montré que l'apnée obstructive du sommeil est également associée à un risque accru de cancer (chez les moins de 65 ans), de reflux gastro-oesophagien et de résistance à l'insuline (une condition qui peut contribuer au diabète non insulino-dépendant). Des preuves limitées indiquent que l'apnée du sommeil peut contribuer à la dysfonction érectile. Il n'existe aucune étude de niveau supérieur examinant dans quelle mesure le traitement réduit ces risques.

Chez les patients subissant certains types de chirurgie, l'apnée du sommeil non traitée a été associée à une plus grande probabilité de complications pulmonaires ou cardiovasculaires, telles que celles liées à la respiration ou aux rythmes cardiaques. Il a été démontré que le traitement de l'apnée du sommeil normalise ces risques.

Impacts sur le comportement de l'apnée du sommeil

L'apnée du sommeil perturbe la qualité du sommeil, entraînant des effets sur le comportement tels que somnolence, fatigue, difficultés de mémoire ou de concentration, symptômes dépressifs et qualité de vie diminuée. Ici, les avantages du traitement sont controversés. La plupart des patients présentant ces symptômes sont améliorés par un traitement adéquat. Cependant, l'étude randomisée de l'étude PESA (étude sur l'efficacité à long terme de l'apnée de la pression artérielle apnée) n'a montré qu'un bénéfice minime dans les mesures comportementales après traitement avec une thérapie par pression positive des voies respiratoires.

Cela faisait suite à des études antérieures montrant que de nombreux patients présentaient des symptômes persistants de somnolence ou de perte de qualité de vie, malgré un traitement approfondi (comme le port de la pression positive pendant huit heures par nuit). Il y a une suggestion que l'apnée du sommeil peut créer des effets qui deviennent permanents ou semi-permanents avec le temps, limitant la capacité du traitement à réduire tous les effets de l'apnée du sommeil.