Tout ce que vous devez savoir sur la marijuana

Dans le monde entier, la marijuana est la substance illégale la plus utilisée. Aux États-Unis, 23 États autorisent l'utilisation légale de la marijuana, et quatre de ces États (Alaska, Oregon, Washington et Colorado) ont légalisé l'usage récréatif et de nombreux autres États l'envisagent. Si vous envisagez d'obtenir une ordonnance pour la marijuana médicale ou si vous vivez dans un état où l'usage récréatif est légal, voici quelques questions que vous devriez poser en premier:

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• Comment fonctionne la marijuana dans mon corps?
• Quels sont les effets communs à court terme?
• Que sait-on de la sécurité à long terme et des effets indésirables?
• Y a-t-il des façons de l'utiliser en toute sécurité et est-ce une façon de prendre le médicament mieux qu'un autre?

Marijuana 101

La marijuana est le nom le plus commun pour les plantes appartenant au genre Cannabis. Les feuilles, les fleurs et les bourgeons peuvent tous contenir les substances chimiques actives qui donnent à la marijuana ses effets psychoactifs. Les diverses espèces de plantes de marijuana contiennent de nombreux produits chimiques actifs appelés cannabinoïdes qui sont présents dans différentes proportions et puissances en fonction de la plante particulière et comment elle est préparée pour l'utilisation.

Le THC (tétrahydrocannabinol) est le cannabinoïde que nous comprenons le mieux; c'est responsable de la plupart des propriétés psychoactives du cannabis. La marijuana est devenue plus forte depuis les jours de Cheech et Chong; La concentration de THC dans les plantes de marijuana est passée de 1-3 pour cent dans les années 1970 à plus de 8 pour cent (et dans certaines variétés, beaucoup plus élevé que cela) aujourd'hui.

Que sont les cannabinoïdes synthétiques?

Ces analogues de plus en plus populaires de produits chimiques naturels trouvés dans la marijuana sont ajoutés à (souvent pulvérisés) d'autres herbes ou épices. Ces synthétiques ont différents noms de rue - K2 et Spice sont probablement les plus populaires. Ils peuvent être assez puissants et ne sont pas soigneusement réglementés, il n'est donc pas surprenant que les salles d'urgence signalent une augmentation considérable des visites en raison de l'utilisation de cannabinoïdes synthétiques. Les patients peuvent apparaître soit léthargiques et terne - semblable à un surdosage d'opioïde - ou fortement agité et agressif. Il n'y a pas d'antidote autre que le temps.

Comment la marijuana médicale diffère-t-elle?

La marijuana médicale est simplement de la marijuana utilisée à des fins médicales. Certaines préparations de cannabinoïdes synthétiques, e. g. dronabinol et nabilone, sont également disponibles sous forme de pilules orales et leurs effets sont plus lents que la marijuana fumée. Bien que les données soutenant l'efficacité de la marijuana médicale soient encore loin de ce que nous aimerions voir, elle a été utilisée (et est encore à l'étude) chez les personnes souffrant de douleur chronique, de sclérose en plaques, de lésions cérébrales et de démence, nausées et vomissements. chimiothérapie), l'épilepsie, le glaucome et de nombreux autres symptômes et troubles.

Comment la marijuana agit-elle dans le corps?

Lorsqu'ils sont inhalés, les cannabinoïdes sont rapidement absorbés par les poumons et sont distribués dans tout le corps en quelques minutes. Dans le cerveau, ils se lient à des récepteurs spécifiques sur les cellules nerveuses et provoquent de nombreux effets psychoactifs. Les récepteurs sont également présents sur d'autres cellules du corps, y compris les cellules du système immunitaire, et ils peuvent expliquer certains autres effets du médicament.

Lorsque le médicament est inhalé, les effets psychoactifs commencent avec quelques minutes, atteignent un pic à environ 30 minutes et durent en moyenne environ trois heures. Lorsqu'il est cuit dans un aliment ou ajouté à une boisson, le début des effets du médicament prend beaucoup plus de temps et la durée des effets est également plus longue. Le corps stocke le THC dans les graisses pendant plusieurs semaines et n'est éliminé que lentement; les tests d'urine peuvent être positifs jusqu'à un mois. Quels sont les effets à court terme?

Du côté positif du grand livre, la plupart des gens se sentent généralement heureux, détendus et à l'aise. Ils ont aussi faim. Pour de nombreux patients souffrant de douleur chronique, la douleur diminue. Cependant, il y a aussi un côté négatif. La plupart des gens ne ressentent pas ces effets secondaires, mais ils peuvent comprendre:

anxiété et paranoïa

• altération du jugement et de la coordination
• nausées et vomissements
• diminution de la mémoire à court terme
• yeux rouges
• bouche sèche
• rythme cardiaque rapide
• vertiges
• hallucinations
• Quels sont les effets à long terme?

Étonnamment, nous en savons très peu sur les effets à long terme. Parce que la marijuana a été une substance illégale pendant si longtemps, la recherche a été limitée et seulement maintenant nous déterminons quels sont les effets à long terme. Dans l'ensemble, il semble être beaucoup plus sûr que l'alcool ou le tabac, mais il y a toujours lieu de s'inquiéter:

La marijuana est une dépendance, mais pas aussi addictive que la nicotine, l'alcool, la cocaïne ou l'héroïne. Cependant, de nombreux utilisateurs à long terme éprouvent tous les signes de la dépendance: la dépendance, la tolérance, l'incapacité à arrêter et les symptômes de sevrage.

• Chez les adolescents, il peut nuire au bon développement du cerveau. Des études sur les scintigraphies cérébrales confirment que cet effet est réel et que les changements dans la fonction cérébrale peuvent être démontrés même chez les utilisateurs occasionnels. Il existe des preuves que l'usage de la marijuana par des personnes de 18 ans et moins peut entraîner des problèmes cognitifs et neuropsychiatriques pouvant persister jusqu'à l'âge adulte. Il peut également réduire les scores de QI, bien que ces données sont controversées.
• Il a été associé à divers troubles mentaux, comme la psychose, mais nous ne savons pas si ce lien est causal ou corrélatif (c.-à-d. L'usage de marijuana cause-t-il le problème ou utilise-t-il la marijuana? à certains troubles mentaux?)
• L'impact sur les poumons et le cœur n'est pas compris, mais il est presque certainement moindre que celui du tabagisme. De même, s'il y a un risque accru de cancer, il est petit et encore beaucoup moins que celui associé au tabagisme.
• Certains adolescents qui consomment de la marijuana subissent ce que certains experts appellent le syndrome amotivationnel, ce qui ressemble à: Un état de léthargie plus lâche qui peut affecter la performance scolaire et le comportement social.
• L'utilisation à long terme peut réduire les niveaux de testostérone chez les hommes, entraînant une baisse de la libido, et il existe des preuves que le nombre de spermatozoïdes et la qualité des spermatozoïdes peuvent être affectés négativement.
• Pour les personnes qui vivent dans des États où la marijuana récréative est légale, elle peut être consommée de manière responsable si vous suivez quelques règles simples:

Ne la mélangez pas avec d'autres drogues ou avec de l'alcool. Déjà.

• Ne l'utilisez pas si vous avez 18 ans ou moins.
• Ne l'utilisez pas si vous prévoyez ou pensez être enceinte.
• Si vous prenez des médicaments sur ordonnance, vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé s'il n'y a pas d'interactions dont vous avez besoin.
• Utilisez-le dans un environnement approprié, pendant que vous êtes détendu et avec des personnes en qui vous avez confiance, et jamais avant le travail, à l'école ou en conduisant. Un couple de bouffées à la fin d'une journée peut être relaxant, mais sachez comment cela vous affecte. Ce n'est tout simplement pas pour tout le monde.
• Si vous pouvez utiliser de la marijuana sans problème, quelques bouffées devraient suffire. Il n'y a pas non plus besoin de retenir votre souffle après avoir pris une bouffée - presque tous les produits chimiques actifs sont absorbés dans votre corps presque instantanément.
• Certaines personnes s'inquiètent d'autres produits chimiques, dont beaucoup sont également présents dans la fumée de tabac, qui peuvent être présents dans la marijuana inhalée. Il est vrai que des produits chimiques comme le formaldéhyde, l'ammoniac et le cyanure se retrouvent dans la fumée de marijuana. Les narguilés et les conduites d'eau ne retirent pas ces produits chimiques. Cependant, les vaporisateurs ne brûlent pas la marijuana aux mêmes températures élevées que celles des joints et des narguilés, et même si nous ne savons pas encore avec certitude, le vapotage peut être le système de livraison le plus sûr.
• Si vous choisissez de manger de la marijuana (les fameux brownies), attendez au moins deux à trois heures pour sentir le plein effet. Ne continuez pas à manger plus par impatience - vous pourriez bientôt vous retrouver en surdosage efficace et peut-être même en difficulté.
• Malcolm Thaler, M. D. est médecin au One Medical Group. Il est l'auteur et le rédacteur en chef de plusieurs manuels médicaux et ressources en ligne les plus vendus. Il possède une vaste expertise dans la gestion d'un large éventail de questions, notamment la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires, du diabète et des blessures sportives.

Dr. Thaler est diplômé magna cum laude du Collège Amherst, a reçu sa M. M. de l'Université Duke et a terminé sa résidence en médecine interne au New England Deaconess Hospital de Harvard et au Temple University Hospital. Il est certifié par l'American Board of Internal Medicine.