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L'insuffisance cardiaque congestive est une maladie dans laquelle le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps. Généralement, cela se produit au fil du temps lorsque les artères se rétrécissent dans le cœur, ou que l'hypertension artérielle laisse le cœur trop faible ou trop rigide pour pomper et se remplir efficacement. Malheureusement, la science médicale a été incapable d'inverser les conditions qui mènent à l'insuffisance cardiaque, mais a été capable de développer des médicaments et des protocoles de traitement qui améliorent les signes et les symptômes et aident à soutenir le cœur. La reconnaissance précoce, le diagnostic et le traitement améliorent considérablement l'espérance de vie.
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Causes
Selon l'hôpital Cedars-Sinai, les causes de l'insuffisance cardiaque congestive précoce peuvent être le résultat final d'autres maladies comme les caillots sanguins dans les artères du poumons, amylose, sur ou sous thyroïde active, anémie, troubles pulmonaires, péricardite constrictive, troubles du système de conduction électrique dans le cœur, troubles valvulaires cardiaques, insuffisance rénale, myocardite ou hypertension artérielle non traitée ou insuffisamment traitée. L'insuffisance cardiaque se développe après que ces autres conditions ont endommagé ou affaibli le muscle cardiaque, de sorte qu'il ne peut plus répondre aux demandes normales de distribution de sang au reste du corps. Les chambres principales ou les ventricules deviennent raides et ne se remplissent pas correctement, et le muscle lui-même peut s'affaiblir.
Symptômes
Selon la bibliothèque médicale en ligne de Merck Manuals, les symptômes de l'insuffisance cardiaque peuvent se manifester soudainement ou graduellement au fil des ans. Si le cœur a subi des dommages importants, comme une crise cardiaque, les symptômes commencent soudainement. Les symptômes précoces les plus courants de l'insuffisance cardiaque congestive sont l'essoufflement et la fatigue. Les personnes âgées peuvent éprouver des symptômes plus vagues tels que la somnolence, la confusion et la désorientation lorsque le cerveau est incapable de recevoir suffisamment d'oxygène. L'insuffisance cardiaque se stabilise pendant de courtes périodes, mais elle évolue souvent jusqu'à la mort. À mesure que l'insuffisance cardiaque progresse, l'individu peut ressentir un gonflement des jambes, des chevilles et des pieds, ainsi que des battements de cœur rapides ou irréguliers.
Diagnostic
Les médecins doivent inclure un historique médical complet et un examen physique lors du diagnostic d'une insuffisance cardiaque congestive. L'examen physique révèle habituellement un pouls faible ou rapide, une pression artérielle réduite, des bruits cardiaques anormaux et une accumulation potentielle de liquide dans les poumons. Le médecin peut être en mesure de sentir un foie élargi ou visualiser un gonflement de l'abdomen ou des jambes. Selon les médecins de la clinique Mayo, le médecin peut demander des tests sanguins pour vérifier la fonction rénale et thyroïdienne. Les études d'imagerie peuvent comprendre une radiographie pulmonaire pour évaluer l'état du cœur et des poumons, un échocardiogramme pour distinguer le type d'insuffisance cardiaque et des fractions d'éjection pour mesurer le degré de pompage du cœur.Un électrocardiogramme peut être fait pour enregistrer l'activité électrique du cœur, et un test de stress peut être utilisé pour mesurer la façon dont le cœur et les vaisseaux sanguins répondent à l'effort sur un tapis roulant.
Traitement
Selon l'hôpital Cedars-Sinai, un traitement sera instauré sur l'affection médicale sous-jacente qui cause les lésions cardiaques en premier lieu. Les médecins évalueront la gravité des symptômes et la capacité du corps à s'adapter à l'efficacité de pompage réduite du cœur. Les options de traitement comprennent les médicaments qui peuvent être utilisés pour améliorer la fonction cardiaque et ralentir la progression de la maladie. Les médecins peuvent recommander la stimulation biventriculaire, qui est une procédure utilisée pour coordonner le pompage des chambres inférieures gauche et droite, en diminuant la quantité de fuite de sang à travers les valves et en améliorant l'efficacité du cœur. Les médecins feront également des recommandations sur les changements de style de vie, tels que la perte de poids, les programmes d'exercices et les changements alimentaires. Les patients sont invités à réduire la quantité de sel et de graisse dans l'alimentation, à cesser de fumer et à éviter l'alcool.
Prévention
La prévention des premiers signes de l'insuffisance cardiaque congestive est réalisée en traitant les conditions médicales sous-jacentes qui peuvent causer des dommages cardiaques au début. Selon les médecins de la Mayo Clinic, la clé est de réduire les facteurs de risque qui peuvent être contrôlés ou éliminés. Ces facteurs de risque comprennent l'hypertension artérielle, la maladie coronarienne et d'autres changements de style de vie. Les médecins recommandent aux patients de rester physiquement actifs, de suivre une alimentation saine et équilibrée, de maintenir un poids santé, de réduire le stress et d'arrêter de fumer.
