Causes, facteurs de risque et prévention de l'apnée du sommeil

Les apnées obstructives et centrales du sommeil diffèrent par leurs causes et leurs facteurs de risque et constituent des troubles distincts. La plupart des personnes atteintes d'apnée obstructive du sommeil n'ont pas de problèmes avec le blocage de la respiration pendant qu'elles sont éveillées. Cependant, une fois qu'ils s'endorment un certain nombre de changements se produisent qui contribuent tous à l'apnée obstructive du sommeil. La relaxation musculaire et les changements dans les réflexes musculaires permettent à des structures comme le toit de la bouche (palais mou) et la langue de s'effondrer et de bloquer l'espace pour respirer dans la gorge.

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Le contrôle de la respiration change également pendant le sommeil, affectant la réponse de l'organisme au blocage de la respiration et aux diminutions de l'oxygène et des augmentations du dioxyde de carbone dans la circulation sanguine. Il y a un certain nombre d'autres changements, y compris le fait que les gens dorment généralement à plat et prennent aussi de petites respirations pendant le sommeil. Tous ces facteurs jouent un rôle dans l'apnée obstructive du sommeil, dans une mesure différente selon les personnes.

Quels sont les facteurs de risque de l'apnée obstructive du sommeil?

1. Élargissement des amygdales ou des végétations adénoïdes: Il s'agit d'une cause fréquente chez les enfants, mais elle peut aussi survenir chez les adultes.

2. Gain de poids: Les personnes en surpoids et obèses sont plus susceptibles d'avoir une apnée obstructive du sommeil. Des études ont montré que les graisses peuvent se déposer dans la langue et autour de la gorge, en particulier chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil. Ce dépôt de graisse réduit l'espace pour respirer dans la gorge et augmente le risque d'avoir une apnée obstructive du sommeil.

3. Sexe masculin: L'apnée obstructive du sommeil est deux à trois fois plus probable chez les hommes que chez les femmes, même après avoir corrigé d'autres différences (par exemple, les hommes ont tendance à avoir des taux plus élevés d'obésité). En outre, les quantités accrues d'œstrogène et de progestérone chez les femmes offrent une protection contre l'apnée obstructive du sommeil.

4. Structure du visage: Les personnes ayant certaines caractéristiques de la structure faciale, comme une petite mâchoire inférieure (mandibule), présentent un risque accru d'apnée obstructive du sommeil.

5. Vieillissement: La probabilité qu'un adulte souffre d'apnée obstructive du sommeil augmente avec l'âge, demeurant à environ 40% chez les femmes et les hommes de plus de 60 ans. Il n'est pas clair si cela est uniquement lié au vieillissement ou si c'est le résultat d'un gain de poids au fil du temps.

6. Antécédents familiaux: Il semble exister une base génétique à l'apnée obstructive du sommeil.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l'apnée centrale du sommeil?

1. Les différents types d'apnée centrale du sommeil ont des causes et des facteurs de risque différents. Et dans certains cas, il n'y a pas de causes évidentes.

2. La respiration de Cheyne-Stokes est un type de respiration irrégulière qui survient le plus souvent chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.La cause précise de l'apnée du sommeil est inconnue, même si elle semble être liée à des changements dans le contrôle de la respiration en raison de la plus longue période de circulation du sang dans le corps chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.

3. Un autre type d'apnée centrale du sommeil est causé par un cycle de respiration périodique, qui ne se développe généralement que lorsque ces personnes se déplacent à haute altitude. Chez certains patients, cependant, une respiration périodique peut survenir à des altitudes normales s'ils sont prédisposés à l'affection.

4. Les autres facteurs de risque connus de l'apnée centrale du sommeil sont le reflux acide, le drainage postnasal, l'usage de stupéfiants et la consommation d'alcool. Mais pour beaucoup de gens il n'y a rien de spécifiquement identifié comme une cause directe de leur apnée centrale du sommeil.