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Explication de la structure de base et de la fonction de l'intestin et de sa connexion avec le cerveau permet de clarifier les multiples causes potentielles de l'IBS. Les risques de développer IBS impliquent à la fois la génétique (nature) et l'environnement (culture). Vivre un mode de vie sain est important.
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Anatomie et physiologie
L'intestin contient un second «cerveau» dans la muqueuse. Les deux cerveaux proviennent des mêmes tissus (tissu neural) au cours de la croissance précoce. Le cerveau intestinal fait partie du système nerveux autonome (SNA) responsable de certaines fonctions automatiques, telles que les contractions intestinales et les opérations, la respiration et la fréquence cardiaque.
Il existe une connexion cerveau-intestin. Les deux cerveaux contiennent des cellules nerveuses et des messagers chimiques similaires. Ils se connectent à travers la moelle épinière, deux nerfs vagues et à travers des messagers chimiques qui voyagent dans tout le corps (par exemple sérotonine et noradrénaline). Les deux cerveaux sont en communication constante et sont à la fois indépendants et interdépendants. Le cerveau affecte l'intestin, et l'intestin affecte le cerveau.
L'intestin est un sixième sens. Nous "sentons" le monde dans lequel nous vivons - notre environnement - à travers des sens tels que le toucher. L'intestin a une surface plus grande que celle d'un terrain de football, ce qui lui permet de se rapporter et de sentir tout ce que nous avalons et ingérons.
L'intestin déplace le contenu par péristaltisme. Les contractions gastro-intestinales sont complexes et ordonnées. Le péristaltisme est également connu sous le nom de motilité.
L'intestin est normalement perméable. Permet aux matériaux de passer à travers ou à l'extérieur. L'ensemble du tractus gastro-intestinal est bordé d'une seule couche de cellules (l'épithélium), qui est la barrière principale entre l'environnement (ce qui est mangé et ingéré) et le corps. Au-delà de la paroi cellulaire se trouve une couche plus profonde contenant des vaisseaux sanguins contenant plus de la moitié du tissu lymphoïde du corps et des messagers chimiques. Tout ce qui atteint cette couche plus profonde a accès et influence le corps entier. Le rôle de la doublure cellulaire est de contrôler de façon appropriée ce qui devrait être autorisé à passer dans la couche plus profonde (tels que les nutriments) ou à l'en empêcher (menaces potentielles).
La fonction normale du tractus gastro-intestinal et la santé générale dépendent du microbiome intestinal. L'intestin est rempli de nombreux types de bactéries et contient également des champignons, des virus et des protozoaires. Le microbiome est affecté par la génétique, l'alimentation, le stress, l'infection et les médicaments.
Causes de l'IBS
Les causes sous-jacentes potentielles du SCI sont diverses et pas complètement comprises.
La dysfonction intestinale comprend une sensation accrue, des contractions anormales (motilité ou péristaltisme) et une perméabilité accrue («leaky gut») entraînant une fonction immunitaire désordonnée, une inflammation et une activation chimique des messagers intestinaux.
Le dysfonctionnement du microbiote intestinal est appelé dysbiose, ou prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO).
Une intoxication alimentaire ou une gastro-entérite bactérienne peut causer IBS-PI / IBS-D par dysfonction auto-immune du petit péristaltisme intestinal et SIBO subséquent. Alors qu'au moins la moitié se rétablira sur plusieurs années, le SCI peut être réactivé ou aggravé par une intoxication alimentaire récurrente.
La malabsorption des acides biliaires peut provoquer des symptômes de l'IBS-D.
Les déficiences enzymatiques ou l'inhibition peuvent entraîner une malabsorption du lactose, du fructose et du saccharose.
Le régime influence le microbiome pour le meilleur ou pour le pire. Le gluten (blé, orge et seigle) et certains glucides mal absorbés peuvent causer ou contribuer aux symptômes du SCI.
Certains médicaments et traitements peuvent provoquer des symptômes du SCI (par exemple, le fer, les opioïdes et la metformine).
Le dysfonctionnement de la connexion cerveau-intestin peut entraîner une augmentation du système sensoriel du système nerveux central (cerveau et moelle épinière) des sensations intestinales et corporelles, de la douleur et des symptômes. C'est ce qu'on appelle la "sensibilisation centrale". " Ce processus permet d'expliquer pourquoi la plupart des patients atteints du SCI ont également d'autres troubles digestifs fonctionnels (FGID) et des troubles de la douleur corporelle, tels que la fibromyalgie et des maux de tête chroniques. Par analogie, le corps et l'intestin sont une tour de transmission radio répondant à l'environnement avec des sentiments, qui sont envoyés inconsciemment à une radio située dans le cerveau. Les sentiments sont traités puis diffusés sous forme de douleur et de symptômes. Lorsque la sensibilisation centrale est présente, le bouton de contrôle du volume est complètement tourné vers le haut. Le stress (y compris les facteurs de stress précoces comme la violence physique), la détresse émotionnelle (anxiété et dépression) et la cognition négative (mémoire et pensée) peuvent augmenter la sensibilisation centrale et amplifier la douleur et les symptômes.
L'hypertrophie abdominale (distension) qui survient fréquemment avec les ballonnements n'est pas causée par une quantité anormale de gaz dans l'intestin. Au contraire, la distension est causée par une réponse paradoxale à des stimuli dans l'intestin (tels que manger et selles dans le côlon) qui entraîne une contraction diaphragmatique (descente) et une relaxation de la paroi abdominale supérieure.
Risques
Bien que la génétique (la nature) puisse jouer un rôle dans la susceptibilité au SCI, certains facteurs de risque environnementaux (prédisposition) peuvent prédisposer au développement, déclencher, aggraver ou perpétuer le SCI. Ceux-ci comprennent le stress précoce précoce (en particulier l'abus sexuel, physique et / ou émotionnel et la privation maternelle), la détresse psychologique, les antibiotiques (systémiques), certains médicaments et l'intoxication alimentaire (gastro-entérite bactérienne).
Prévention
L'intoxication alimentaire bactérienne doit être évitée, de même que les antibiotiques systémiques (absorbés) inutiles et certains médicaments. Un mode de vie sain - y compris l'alimentation, l'exercice, le sommeil et la gestion du stress - est important.
