Causes, facteurs de risque et prévention de la dépression

Les causes de la dépression ne sont pas complètement comprises, cependant, ce trouble est le résultat d'une variété de facteurs de risque psychologiques et biologiques. Cela signifie qu'il n'y a pas une seule cause de dépression, mais plutôt un certain nombre de facteurs de risque qui augmentent la probabilité d'un épisode dépressif. Les facteurs de risque peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Ainsi, les causes de la dépression chez une personne peuvent être très différentes des facteurs de causalité pour quelqu'un d'autre.

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Certains facteurs de risque psychologiques et environnementaux peuvent souvent être atténués, ce qui peut servir à prévenir les épisodes dépressifs.

Facteurs de risque psychologiques

Une façon de comprendre les facteurs de risque psychologiques de la dépression consiste à examiner les schémas de pensée associés à la dépression. Nous savons tous que la pensée positive est généralement associée à une bonne humeur et la pensée négative est généralement associée à une humeur dépressive. Cependant, la façon dont nous pensons à nous-mêmes (la pensée autoréférentielle) est aussi un moteur très important de nos humeurs.

Il existe des preuves de recherche convaincantes selon lesquelles le traitement de l'information auto-référente est anormal dans la dépression. Par exemple, les schémas de pensées négatives persistantes sur le soi sont connus pour être associés à la dépression. Les changer est la base de l'un des traitements de psychothérapie les plus réussis pour la dépression: la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

Outre le contenu des schémas de pensée, la dépression est aussi associée à une réflexion autoréférentielle excessive (passer du temps à penser à soi) ainsi qu'à un type spécifique de pensée connu sous le nom de pensée ruminante. La pensée ruminative est une pensée analytique, et pour ceux qui souffrent de dépression, cela signifie une analyse et une réflexion excessives de ses symptômes. Enquêter sur ses symptômes pourrait permettre de trouver des moyens de se sentir mieux, mais cela aboutit souvent au contraire. C'est parce que la pensée ruminative implique habituellement des schémas de pensée automatiques qui sont illogiques et basés sur l'inquiétude plutôt que sur la solution. Par exemple, «je ne serai probablement pas en mesure de profiter de la fête de demain», plutôt que «je devrais me promener maintenant parce que cela m'aide toujours à me sentir mieux. "Certains traitements psychologiques pour la dépression se concentrent sur la reconnaissance et le changement des modes de pensée ruminants.

Facteurs de risque biologiques

De nombreuses études ont démontré de manière convaincante que les troubles dépressifs sont en partie causés par des facteurs génétiques ou héréditaires. La preuve indique que ce qui est hérité est un risque de développer un trouble dépressif plutôt que la maladie réelle.Les parents au premier degré des personnes atteintes d'une maladie dépressive ont un risque considérablement accru de développer un trouble dépressif et un risque modérément accru de développer un trouble bipolaire. Cependant, la dépression peut survenir en l'absence d'antécédents familiaux de cette maladie.

Causes

Comme pour les facteurs de risque, les causes de la dépression peuvent être divisées en catégories psychologiques et biologiques. Les causes psychologiques comprennent les schémas de pensée décrits ci-dessus ainsi que le stress et le traumatisme psychologique.

Un certain nombre de facteurs biologiques peuvent causer la dépression. Au fil des ans, l'une des principales théories de la cause de la dépression a été l'hypothèse de la monoamine. Ceci est parfois appelé un déséquilibre chimique du cerveau et se réfère à des anomalies des neurotransmetteurs (produits chimiques qui transportent des messages dans le cerveau). Cette hypothèse, initialement proposée en 1965, soutient que deux neurotransmetteurs monoamines (sérotonine et noradrénaline) et éventuellement un troisième (dopamine) sont déficients en dépression. Des recherches approfondies au cours des années établit clairement le rôle de ces neurotransmetteurs dans les troubles dépressifs. Cependant, il est presque certainement plus compliqué que les déficits de neurotransmetteurs spécifiques.

Des hypothèses plus récentes sur les causes de la dépression incluent l'inflammation chronique et les perturbations de la fonction du circuit cérébral.

Prévention

Les études sur la prévention de la dépression ont principalement porté sur la prévention des récidives après un épisode dépressif initial. Une stratégie importante consiste à s'assurer que l'épisode initial est correctement traité et qu'il y a une rémission complète de tous les symptômes. D'autres stratégies de prévention comprennent un traitement d'entretien continu avec des antidépresseurs et / ou une psychothérapie. La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) s'est avérée efficace dans la prévention des rechutes. Cette intervention est discutée dans la section Médecine alternative pour la dépression.