Causes, facteurs de risque et prévention des maux de dos

La chose la plus importante à comprendre est que la cause définitive de la douleur dorsale d'un individu est difficile à identifier. Il a été estimé qu'une cause certaine est évidente environ 20 pour cent du temps en utilisant des tests comme l'IRM de la colonne vertébrale lombaire (inférieure).

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Qu'est-ce qui cause le mal de dos?

Il y a beaucoup de structures dans le dos qui peuvent être la cause de la douleur. Cela inclut toutes les structures dans et autour de la colonne vertébrale qui contiennent des nocicepteurs, qui sont de minuscules nerfs responsables de la transmission de la douleur. Cela inclut les disques lombaires, les capsules articulaires facettaires, l'articulation sacro-iliaque, les muscles, les fascias, les corps vertébraux et la dure-mère. Il comprend également les structures abdominales et pelviennes, telles que l'utérus, les intestins, l'aorte, les reins et l'uretère.

Il est courant pour les professionnels de la santé de rechercher la cause du mal de dos avec des radiographies, des tomodensitogrammes ou des IRM. Ces tests peuvent être trompeurs car ils peuvent révéler des anomalies qui ne causent pas nécessairement la douleur, conduisant à des traitements inutiles qui sont coûteux et associés à des risques.

Un exemple courant est le suivant: lorsqu'une IRM révèle une hernie discale dans le bas du dos, le patient suppose que c'est la cause de sa douleur au dos. Cependant, nous savons maintenant que les hernies discales observées à l'IRM ne sont souvent pas douloureuses. Mais, une fois que ce patient est conscient de la hernie discale, il aura tendance à être plus prudent dans ses actions et à se voir dans une lumière vulnérable. Ces altérations psychologiques et comportementales peuvent également être une source de douleur. Ainsi, la poursuite du diagnostic peut non seulement être trompeuse, mais peut aussi contribuer au mal de dos.

Facteurs de risque de mal de dos

Parce que les maux de dos sont à la fois communs et récurrents, le facteur de risque le plus important est de loin un antécédent de douleur dorsale. D'autres facteurs de risque sont beaucoup moins importants et difficiles à cerner. Ils peuvent inclure des antécédents familiaux de maux de dos, le tabagisme et un travail qui implique un levage très lourd.

Douleur aiguë vs chronique

Bien que les mots «aigu» et «chronique» suggèrent que la douleur est caractérisée par sa durée, la distinction et le sens ont fini par signifier quelque chose de plus nuancé.

La douleur aiguë est une douleur aiguë pendant une courte période, puis la douleur disparaît avec ou sans traitement.

La douleur chronique est la douleur présente depuis plus de six mois.Aussi, quel que soit le début de la douleur a guéri ou a eu suffisamment de temps pour guérir. La raison de la persistance de la douleur est difficile à identifier, et le rôle du cerveau en tant que source de persistance est déduit.

Prévention

Des efforts considérables ont été déployés dans le domaine de l'ergonomie pour étudier les milieux de travail dans l'espoir de les modifier (chaises et bureaux) afin de réduire les douleurs dorsales. À mon avis, cependant, la meilleure façon de réduire le mal de dos sur le lieu de travail n'est pas l'ergonomie, mais plutôt d'améliorer la satisfaction au travail des travailleurs parce que le stress est un facteur important de maux de dos.