Table des matières:
- Vidéo du jour
- Causes œsophagiennes
- Causes de l'estomac
- Causes de l'intestin grêle supérieur
- Causes rares
Saignement du tractus gastro-intestinal est un phénomène assez courant et une cause fréquente de visites à l'urgence, selon le manuel "Harrison's Principes de médecine interne. " L'hématémèse est le terme utilisé pour décrire le vomissement de sang, tandis que l'hématochézie désigne le saignement du rectum. Les causes de l'hématémèse sont généralement distinctes de celles de l'hématochézie. Lorsque les deux symptômes surviennent simultanément, la cause est le plus souvent hémorragique du tractus gastro-intestinal supérieur, qui comprend l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle supérieur.
Vidéo du jour
Causes œsophagiennes
Il existe plusieurs affections œsophagiennes pouvant causer une hématémèse, notamment des varices œsophagiennes, des tumeurs, une œsophagite et des déchirures œsophagiennes. Le manuel médical "Base pathologique de Robson de DIsease" indique que de ces conditions, les varices oesophagiennes cause très probablement à la fois l'hématémèse et l'hématochézie.
Les varices oesophagiennes sont des vaisseaux sanguins anormalement dilatés dans l'œsophage. Cela se produit généralement en présence d'une cirrhose du foie. Ces vaisseaux sanguins anormaux sont susceptibles de saigner et peuvent saigner abondamment, entraînant à la fois des vomissements de sang et un sang rouge vif du rectum. Des soins médicaux urgents sont souvent nécessaires pour arrêter l'hémorragie.
Causes de l'estomac
Les ulcères, les malformations vasculaires et les tumeurs peuvent tous provoquer à la fois une hématémèse et une hématochézie. Les ulcères sont la plupart du temps susceptibles de provoquer des saignements gastro-intestinaux massifs, selon "Sabiston Textbook of Surgery", ce qui représente jusqu'à 50 pour cent des saignements. Cela se produit lorsque l'ulcère s'érode en un vaisseau sanguin, entraînant un saignement massif.
Le sang du rectum est habituellement altéré et apparaît comme très rouge foncé ou même noir. Souvent, ce saignement peut être traité par endoscopie, mais parfois cette méthode échoue et une intervention chirurgicale majeure est nécessaire pour sauver la vie du patient.
Causes de l'intestin grêle supérieur
Un ulcère du duodénum, la première partie de l'intestin grêle, est généralement responsable d'une hémorragie gastro-intestinale massive de l'intestin grêle. Les symptômes et le traitement sont les mêmes que ceux d'un ulcère hémorragique de l'estomac.
Causes rares
Des malformations vasculaires peuvent être trouvées dans tout le tractus gastro-intestinal. Ces malformations sont des vaisseaux sanguins congénitaux mal formés avec une propension accrue à l'hémorragie. Ceux-ci sont souvent difficiles à localiser endoscopiquement et nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour arrêter le saignement.
